Outlet: Bloomberg News
By Ryan Flinn at Shannon Pettypiece
Petsa: Mayo 9, 2012
Mapoprotektahan ng malulusog na tao ang kanilang sarili mula sa nakamamatay na HIV virus kung kumukuha sila ng Truvada ng Gilead Sciences Inc. (GILD) araw-araw. Kung ang gagawin ng mga pasyente ay isang isyu na naghahati sa mga tagapagtaguyod ng AIDS habang tinitimbang ng mga regulator ng US ang pag-apruba sa tableta bilang unang hakbang sa pag-iwas laban sa sakit.
Ang Truvada ay ligtas at sapat na mabisa bilang isang pang-iwas na gamot, ang mga kawani ng Food and Drug Administration ay nagtapos sa isang ulat kahapon. Ang rekomendasyon ng advisory panel para sa pag-apruba, na nakatakda para sa debate bukas, ay nakasalalay sa kung sino ang kukuha ng tableta at kung ang mga pasyente ay maaaring turuan sa kahalagahan ng pagsunod sa isang reseta.
Palakihin ang larawan Panganib ng Walang Protektadong Pagtatalik na Pinagtatalunan sa Pagsusuri ng Pill sa HIV ng Gilead
Ang Gilead, na nakabase sa Foster City, California, ay makikipagtulungan sa mga ahensyang pangkalusugan sa mga pampublikong demonstrasyon na proyekto upang palawakin ang paggamit ng gamot kung maaprubahan. Photographer: Paul Sakuma/AP Photo
Sinasabi ng mga doktor na ang ideya ay upang makakuha ng mga malulusog na indibidwal sa ilang mga grupong may mataas na panganib na uminom ng $14,000-isang-taon na tableta araw-araw upang mabawasan ang tinatayang 48,000 bagong kaso ng HIV sa US bawat taon. Ang ilang mga tagapagtaguyod ay nagsasabi na ang gayong gamot upang maiwasan ang virus na maiiwasan sa pamamagitan ng condom ay maaaring maghikayat ng hindi protektadong pakikipagtalik at magpapataas ng mga impeksiyon.
"Iyan ay isang isyu na marami sa atin ay napag-usapan sa loob ng maraming taon," sabi ni Mitchell Warren, executive director ng AVAC: Global Advocacy for HIV Prevention. "Kung mayroon kang bagong opsyon na ito, mas magiging peligroso ka ba? Walang katibayan na nagpapakita na maaaring iyon ang kaso, ngunit hindi iyon nangangahulugan na hindi ito isang pag-aalala.
Maaaring bawasan ng Truvada ang panganib ng HIV ng hanggang 94 porsiyento para sa mga taong regular na umiinom ng tableta, ayon sa isang pag-aaral na binanggit ng FDA. Sa iba pang mga pagsubok, 10 porsiyento lamang ng mga kalahok ang kumuha ng gamot bilang inireseta, at isang pag-aaral ang nahinto pagkatapos na walang benepisyong nakuha.
Pag-inom ng Kanilang Gamot
"Sa aming sariling mga pasyente na positibo sa HIV, nahihirapan kaming makuha silang sumunod, lalo na ang mga taong walang sakit," sabi ni Michael Weinstein, presidente ng AIDS Healthcare Foundation na nakabase sa Los Angeles, na nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa 130,000 katao sa buong mundo. "Ang pagbibilang sa pagsunod ay hindi gagana."
Ang isa pang alalahanin, sinabi ni Weinstein, ay ang pagkakaroon ng preventative pill ay hahantong sa pagbawas sa paggamit ng condom sa mga taong nasa panganib. Ang paglaban sa gamot, "isang seryosong problema," ay maaaring tumaas kung ang tableta ay ginagamit bilang isang preventative, ayon sa isang editoryal ng Setyembre sa journal Lancet. Ang isa pang isyu ay kung paano ipapamahagi ang gamot.
"Ang isang kakulangan ay umiiral sa pag-access sa mga antiretroviral na gamot para sa mga populasyon na nangangailangan ng paggamot upang pahabain ang kanilang mga buhay," ayon sa Lancet. "Sa harap ng kasalukuyang pandaigdigang sitwasyon sa ekonomiya, paano maibibigay ang mga gamot na ito bilang pag-iwas sa mga populasyon na may mataas na panganib, habang ang mga taong may sakit na nangangailangan ng paggamot ay patuloy na wala?"
Mga High-Risk Group
Ang tableta ay ilalayon sa tinatayang 415,000 Amerikano na kabilang sa mga nasa mataas na panganib para sa HIV, ang Human Immunodeficiency Virus na humahantong sa AIDS, mula sa sekswal na aktibidad, ayon sa Atlanta-based Centers for Disease Control and Prevention. Kabilang dito ang mga taong may sakit ang mga asawa o kapareha, gayundin ang mga baklang lalaki na nagkaroon ng higit sa dalawang kapareha noong nakaraang taon at hindi nagsusuot ng condom habang nakikipagtalik. Ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV ay tumaas sa 34 milyon sa buong mundo noong 2009.
Ang Gilead, na nakabase sa Foster City, California, ay makikipagtulungan sa mga ahensyang pangkalusugan sa mga pampublikong demonstrasyon na proyekto upang palawakin ang paggamit ng gamot kung maaprubahan, sinabi ni Howard Jaffe, presidente at chairman ng Gilead Foundation, sa isang panayam.
"Kung nai-deploy nang tama at mahusay, maaari itong gumawa ng malaking pinsala sa epidemya sa US," sabi ni Jaffe. "Sa likod ng walang bakuna sa abot-tanaw, sa tingin ko ay may isang malakas na kaso na gagawin para dito."
Ang Gilead ay tumaas ng 2.4 porsiyento sa $50.64 sa pagsasara ng kalakalan sa New York. Ang stock ay nakakuha ng 23 porsiyento sa nakalipas na 12 buwan.
Palawakin ang Pananaliksik
Ang pagkuha ng pag-apruba bilang pre-exposure prophylaxis, o PrEP, ay magpapahintulot sa mga mananaliksik na palawakin ang bilang ng mga pasyente sa gamot at higit pang turuan ang mga populasyon na nasa panganib, sinabi ni James Loduca, isang tagapagsalita para sa San Francisco AIDS Foundation, sa isang panayam. Bahagi ng prosesong iyon ay kasangkot ang pagtuon sa ilang mga tao sa mga partikular na panahon sa kanilang buhay, aniya.
"Hindi namin iniisip na ang PrEP ay isang panghabambuhay na tool sa pag-iwas," sabi ni Loduca. "Gagamitin ito sa isang naka-target na paraan para sa mga partikular na populasyon at sa medyo maikling panahon."
Si Scott Owens, isang tagapag-ayos ng buhok sa Boston, ay bahagi ng isang pag-aaral na sumusubok sa Truvada bilang isang pang-iwas na gamot, at "ganap" na irerekomenda ito sa iba. Gayunpaman, nag-aalala siya na ang gamot ay magbibigay ng maling pakiramdam ng seguridad at magpapataas ng peligrosong pag-uugali.
"Ang mga kabataang kausap ko, alam nila na mayroong mga gamot na ito ngayon na talagang gumagana at kumikilos sila na parang hindi ito malaking bagay," sabi ni Owens, 47, sa isang panayam. "Pakiramdam ko lahat tayo ay nasa panganib, walang sinuman ang 100 porsiyentong ligtas."
Upang makipag-ugnayan sa mga mamamahayag sa kuwentong ito: Ryan Flinn sa San Francisco sa [protektado ng email]; Shannon Pettypiece sa New York sa [protektado ng email]
Upang makipag-ugnay sa editor na responsable para sa kuwentong ito: Reg Gale sa [protektado ng email]
