Ang koalisyon ng mga tagapagtaguyod ay nagpadala ng liham sa tagagawa ng gamot sa HIV/AIDS na Gilead Sciences, Inc. na CEO na si John C. Martin na hinihimok ang kumpanya na huwag "tanggalin ang mga programa ng ADAP" sa pamamagitan ng pagpepresyo sa pinakabagong kumbinasyon ng gamot sa HIV/AIDS—kilala bilang "Quad"— mas mataas kaysa sa Atripla ng Gilead, ang pinaka-iniresetang gamot sa HIV/AIDS
Ang "Quad" ay tatama sa merkado sa huling bahagi ng taong ito at malamang na mapresyuhan ng halos dalawang beses na mas malaki kaysa sa pinakamahal na gamot na nagsasaad ng pagbili ng AIDS Drug Assistance Programs, nang hindi kumakatawan sa isang makabuluhang pagpapabuti sa mga kasalukuyang gamot.
LOS ANGELES, CA (Hunyo 11, 2012)—Isang koalisyon ng mga tagapagtaguyod ng AIDS, sa pangunguna ng AIDS Healthcare Foundation , ang nagpadala ng liham ngayon sa CEO ng tagagawa ng gamot para sa HIV/AIDS na Gilead Sciences, Inc.—John C. Martin— na humihimok sa kumpanya na huwag “sirain ang ADAP [AIDS Drug Assistance Programs]” sa pamamagitan ng pagpepresyo ng pinakabagong kombinasyon ng gamot para sa HIV/AIDS—na kilala bilang “Quad”—na mas mataas kaysa sa Atripla ng Gilead, ang pinakamaraming iniresetang gamot para sa HIV/AIDS.
Ang liham kay G. Martin ay nilagdaan ng labing-apat na kilalang grupo para sa HIV/AIDS, kabilang ang: ADAP Advocacy Association , Broward House , Community Access National Network at ang Fair Pricing Coalition . Para makita ang liham at ang kumpletong listahan ng mga lumagda, paki-click dito.
Nakasaad sa liham: “Kami, ang mga lumagda sa ibaba na tagapagtaguyod at mga tagapagbigay ng serbisyong medikal ng komunidad ng HIV/AIDS, ay nag-aalala tungkol sa presyo ng gamot para sa HIV na “Quad” ng Gilead. Sa nakalipas na dalawang taon, nagtrabaho ang Gilead upang maibsan ang epekto ng mataas na presyo ng gamot sa pag-access sa pangangalaga sa pamamagitan ng pagpapataas ng mga diskwento nito sa mga AIDS Drug Assistance Programs (ADAP) na kapos sa pera . Dahil dito, libu-libong tao sa mga waiting list ng ADAP ang sa wakas ay makakuha ng pangangalagang nakapagliligtas-buhay. Ang pag-unlad na ito ay maaari nang ganap na maalis sa pamamagitan ng pagpepresyo ng Quad.”
Ang sulat ay nagpapatuloy: “Batay sa kasalukuyang presyo sa merkado (Average Wholesale Price ayon sa PHS Guidelines) ng maihahambing na HIV antiretroviral components–Truvada, isang integrase inhibitor, at isang blood-booster—natatakot kami na ang Quad ay maaaring magastos ng pataas ng $34,000 bawat pasyente kada taon. Gagawin nitong 38% na mas mahal ang Quad kaysa sa Atripla, ang pinakakaraniwang ginagamit na kumbinasyong gamot sa HIV. Kahit na isinasaalang-alang ang mas mababang presyo na magagamit sa mga ADAP, hindi pa rin katanggap-tanggap na pilitin ang mga ADAP na kumuha ng proporsyonal na mas mataas na gastos kaysa sa Atripla para sa Quad. Ang mas mataas na gastos na ito ay magreresulta sa, sa sandaling muli, putulin ang nagliligtas-buhay na pangangalaga sa libu-libong tao. Hinihiling namin na ang Gilead ay magpakita ng pagpipigil sa pagpepresyo nito para sa Quad at gawin itong neutral sa gastos sa Atripla at iba pang katulad na mga gamot na kumbinasyon ng single-tablet. Ang paghahambing ng presyo ay dapat na palawakin sa lahat ng nagbabayad, dahil ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay kasalukuyang nasa ilalim ng malaking pinansiyal na stress.
“Sa huli, ang gastos ng Gilead sa paggawa ng Quad ay magiging maliit na bahagi lamang ng presyo nito sa pagbebenta, na nangangahulugang maaaring magpakita ang Gilead ng pagpipigil sa pagpepresyo at kumita pa rin ng malaking kita,” sabi ni Michael Weinstein , Pangulo ng AIDS Healthcare Foundation. “Sa kabaligtaran, ang pagpepresyo nito nang higit sa abot-kayang presyo ay maaaring makapinsala sa kita ng Gilead dahil ang ADAP at iba pang mga programa ay maaaring maghigpit sa paggamit ng Quad dahil sa mataas na presyo nito. Tulad ng mga tagapagtaguyod ng AIDS, alam ng mga lokal at pambansang opisyal na nagpapatakbo ng mga programang ito na naabot na natin ang isang punto ng pagbabago sa epidemya. Upang makapagligtas ng mga buhay, mapigilan ang pagkalat ng HIV, at mapababa ang mga gastos sa pangmatagalang pangangalaga, mahalagang magpasuri ng mas maraming pasyente at sumailalim sa antiretroviral treatment. Magiging imposible ito kung patuloy tayong magpapakilala ng mga bagong gamot sa AIDS, tulad ng Quad, sa mga presyong mas mataas kaysa sa mga gamot na pinapalitan nila.”
Noong Abril 19, 2012, mayroong 3,079 na indibidwal sa mga waiting list para sa AIDS Drug Assistance Program (ADAP) sa 10 estado, ayon sa ADAP Watch , isang publikasyon ng National Alliance of State and Territorial AIDS Directors (NASTAD). Ang pagtaas ng presyo ng mga gamot ay isang pangunahing dahilan sa kasalukuyang krisis ng ADAP—hindi kayang bayaran ng programa ang pagbibigay ng mga gamot sa dumaraming bilang ng mga taong nangangailangan.
Ang matalim na pagtaas sa mga gastos sa gamot sa AIDS ay pinalakas ng mga pagtaas ng presyo ng bawat bagong henerasyon ng mga gamot. Ayon sa batas, ang mga presyo ng gamot ng ADAP para sa mga kasalukuyang gamot ay hindi maaaring tumaas nang higit pa sa inflation. Gayunpaman, walang mga paghihigpit sa presyong sinisingil para sa mga bagong gamot. Sinamantala ng mga kumpanya ang katotohanang ito, pinataas ang presyo ng kanilang mga bagong produkto ng sampu-sampung libong dolyar upang mabawi ang mga diskwento na dapat nilang ibigay sa mga ADAP at iba pang mga programa.
Ang trend na ito ay hindi maaaring maging mas malinaw:
- Mula noong 1995, ang karaniwang presyo ng mga bagong gamot sa AIDS ay tumaas ng 163
Ang "Quad"
Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga gamot sa pag-unlad na magdudulot ng malaking banta sa mga ADAP kung mas mataas ang presyo nito kaysa sa kasalukuyang henerasyon ng mga antiretroviral. Ang pinuno sa kanila ay ang tinatawag na "Quad" ng Gilead Sciences. Pinagsasama ng Quad ang Truvada sa Elvitegravir (isang integrase inhibitor na katulad ng Merck's Isentress) at Cobicistat (isang blood booster na katulad ng decade-old na Norvir). Kasalukuyang sinusuri ng FDA ang aplikasyon ng Gilead na aprubahan ang Quad, ngunit inaasahang tatama ito sa merkado sa taong ito. Ang Quad ay maaaring magtapos ng halos dalawang beses na mas malaki kaysa sa pinakamahal na gamot na binibili ng ADAP, at sa ilang mga kaso ay tatlo o apat na beses na mas malaki kaysa sa iba pang mga gamot.
Ang Quad ng Gilead ay Marginal Innovation na May Exponential Price Increase
Sa buong proseso ng pag-unlad, naging malinaw na ang Quad ay hindi isang hakbang pasulong sa pagbabago ng gamot, at hindi magbibigay ng higit na mahusay na klinikal na benepisyo kaysa sa Atripla at iba pang umiiral na mga paggamot. Halimbawa, ang gamot mismo ay nagbabahagi ng isang pangunahing aktibong sangkap na may Atripla (Truvada), na pagkatapos ay pinagsama sa iba pang umiiral na mga klase ng HIV therapies. Sa katunayan, ang Quad ay hindi kahit na ituturing na isang apat na combo ng gamot kung hindi para sa pangangailangan na pagsamahin ang Elvitegravir (ang bahagi ng integrase) sa isang booster sa antas ng dugo (Cobicistat) upang mapataas ang pagiging epektibo nito (iba pang mga integrase inhibitor, parehong nasa merkado at sa pag-unlad, hindi kailangang palakasin ng isang hiwalay na gamot). Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pagsubok sa Quad ay partikular na idinisenyo upang ihambing ang kaligtasan at pagiging epektibo nito sa Atripla. Hindi nakakagulat, ang mga pagsubok na ito ay nagpakita na ito ay clinically "non-inferior" sa Atripla.
Ang liham ay nagtapos: "Muli, hinihimok ka namin na presyohan ang Quad na neutral sa gastos sa Atripla. Tulungan mo kaming wakasan ang epidemyang ito.”
