Matapos ipahayag na ang mga impeksyon sa HIV sa Estados Unidos ay bumaba ng 18% sa pagitan ng 2008 at 2014, inilunsad ng CDC ang kanilang bagong 'HIP' (High-impact Prevention) na diskarte sa pag-iwas sa HIV, na kinabibilangan ng HIV testing, treatment-as-prevention, needle exchange at PrEP, ngunit nabigong isama o binanggit ang paggamit ng condom.
Sinusubukan ng CDC na itali ang pagbaba ng mga impeksyon sa HIV sa paggamit ng PrEP—na magagamit lamang nang mas mababa sa dalawa sa anim na taon na pinag-aralan at kung saan napakakaunting mga tao ang aktwal na gumagamit sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ang mga unang na-target para sa paggamit ng PrEP: gay at bisexual na mga lalaki, "...ay hindi nakaranas ng pangkalahatang pagbaba sa taunang mga impeksyon sa HIV mula 2008 hanggang 2014," ayon sa CDC.
Nauna nang naglabas ang CDC ng pag-aaral sa pagtataya noong Pebrero 2016 ng mga planong pigilan ang 185,000 bagong impeksyon sa HIV pagsapit ng 2020, at nabigo rin na banggitin o isama ang mga condom bilang bahagi ng pagsisikap na iyon.
LOS ANGELES (Pebrero 23, 2017) AIDS Healthcare Foundation (AHF) ay tinanggap ang balita noong nakaraang linggo ng 18% na pagbaba ng mga impeksyon sa HIV sa Estados Unidos sa pagitan ng 2008 at 2014, ngunit kinukuwestiyon ang ilan sa mga konklusyong ginawa ng Centers for Disease Control at Prevention (CDC) tungkol sa papel ng pre-exposure prophylaxis (PrEP), sa partikular, sa pagbaba.
Bilang karagdagan, pinarusahan ng AHF ang CDC dahil sa hindi pagpansin sa papel na maaaring ginampanan ng mga condom sa pagbaba at binatikos ang organisasyon dahil sa hindi pagbanggit o pagsama ng paggamit ng condom sa roll out, at bilang bahagi ng bago nitong 'HIP' (High-impact Prevention) diskarte sa pag-iwas sa HIV, na kinabibilangan ng HIV testing, treatment-as-prevention, needle exchange at PrEP, ngunit walang binanggit na condom.
Sa isang press release ng CDC na inilabas noong nakaraang linggo na nag-time na kasabay ng taunang Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) na ginanap sa Seattle, (“Ang mga bagong impeksyon sa HIV ay bumaba ng 18 porsiyento sa loob ng anim na taon” Pebrero 14, 2017), Ang mga opisyal ng CDC ay wastong na-tag ang paggamot-bilang-pag-iwas bilang isang malamang na nag-aambag sa malugod na pagbaba ng mga impeksyon, na binabanggit:
"Naniniwala ang mga mananaliksik ng CDC na ang pagbaba ng taunang mga impeksyon sa HIV ay dahil, sa malaking bahagi, sa mga pagsisikap na pataasin ang bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV na nakakaalam ng kanilang katayuan sa HIV at virally suppressed - ibig sabihin ang kanilang impeksyon sa HIV ay nasa ilalim ng kontrol sa pamamagitan ng epektibong paggamot. Ito ang pangunahing priyoridad sa kalusugan ng publiko. Ipinakita ng mga pag-aaral na, bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga taong may HIV, ang maagang paggamot na may mga gamot na antiretroviral ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng isang tao na maipasa ang virus sa iba."
Gayunpaman, naniniwala ang mga opisyal ng AHF na ang CDC ay nasa mas nanginginig na lugar nang sabihin nito, "Ang mga pagtaas sa paggamit ng pre-exposure prophylaxis, o PrEP, ay maaaring may papel din sa pagpigil sa mga bagong impeksyon sa mga nakaraang taon."
Una, ang PrEP ay magagamit lamang nang wala pang dalawa sa anim na taon na pinag-aralan (Ang Truvada ng Gilead para sa paggamit para sa isang indikasyon ng PrEP para sa pag-iwas sa HIV ay unang inaprubahan ng FDA noong Hulyo 16, 2012) at kung saan napakakaunting mga tao ang aktwal na gumagamit sa panahong iyon. panahon. Bilang karagdagan, ang populasyon sa una ay naka-target para sa paggamit ng PrEP, mga bakla at bisexual na lalaki, “…hindi nakaranas ng pangkalahatang pagbaba sa taunang mga impeksyon sa HIV mula 2008 hanggang 2014,” ayon sa CDC press release na inilabas noong nakaraang linggo. Sa halip, ang pinakamatarik na pagbaba sa mga impeksyon sa HIV ay natagpuan sa mga gumagamit ng iniksyon na droga (56%) at heterosexual (36%), mga populasyon na hindi na-target o na-prioritize para sa PrEP.
“Kami ay natutuwa na ang mga impeksyon sa HIV ay bumaba ng 18% sa kabuuan sa anim na taong yugto ng pag-aaral; gayunpaman, ang mga STD ay tumataas sa buong bansa ngayon, partikular sa mga kabataan at lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki,” sabi ni AHF President Michael Weinstein. "Sa kasamaang palad, ang indibidwal at organisasyonal na kasiyahan ay nakalagay sa CDC at sa ibang lugar tungkol sa condom, na nananatiling pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang karamihan sa mga STD, kabilang ang HIV. Kaya't nakakadismaya, ngunit hindi nakakagulat na nabigo ang CDC na banggitin o isama ang mga condom bilang bahagi ng kanyang bagong pagsusumikap sa pag-iwas: 'HIP' - ang 'High-impact Prevention' na diskarte nito na tumutuon sa '... cost-effective na mga solusyon.' Hindi maipaliwanag na ang bagong pagsisikap ng CDC ay muling nagbukod ng mga condom, na nagkakahalaga ng mga pennies at pinipigilan din ang iba pang mga STD, habang kabilang dito ang PrEP, isang protocol sa pag-iwas na may kasamang $1,300 bawat buwan na tableta—at nag-aalok hindi proteksyon laban sa iba pang mga STD.”
Noong Pebrero 2016 (na-time sa CROI noong nakaraang taon), naglabas ang CDC ng isang pag-aaral ng pagtataya ng mga plano upang maiwasan ang 185,000 bagong impeksyon sa HIV sa 2020, at nabigong banggitin ang condom bilang isang potensyal na tool sa pagsisikap na iyon.
"Kami ay hinihikayat ng pangkalahatang pagbawas sa mga bagong impeksyon sa HIV sa buong US, ngunit naalarma sa malinaw na pagkakaiba-iba ng rehiyon sa pag-access sa mga serbisyo sa paggamot at pag-iwas na ipinapakita ng ulat na ito," sabi ng ulat. Whitney Engeran-Cordova, Senior Director ng Public Health para sa AHF. "Alam namin na ang paggamot-bilang-pag-iwas ay mahusay na gumagana upang putulin ang kadena ng mga bagong impeksyon. Ang mga pagkakaiba-iba ng rehiyon na ito ay malinaw at nagsasalita sa kakulangan ng access sa mga serbisyong pang-iwas at pangangalagang medikal, at dapat na matugunan ng mga komunidad at mga opisyal ng pampublikong kalusugan sa parehong antas ng lokal at pambansang patakaran kung gusto nating bawasan ang mga bagong impeksyon sa hinaharap.
AHF: Dapat unahin ng CDC ang paggamit ng condom, ilagay ang mga STD sa unahan ng pambansang agenda sa kalusugan ng publiko
Tungkol sa pag-abandona sa kultura ng condom sa US: binanggit ng mga tagapagtaguyod mula sa AHF na sa loob lamang ng isang buwang panahon sa pagitan ng Disyembre 2013 at Enero 2014—at sa kaunting pagsusuri sa publiko—binago ng CDC ang matagal nang mga salita sa pag-iwas sa HIV at STD tungkol sa paggamit ng condom mula sa paggamit. ang pariralawalang proteksyon” upang ilarawan ang pakikipagtalik nang walang condom o ilang uri ng proteksyon sa hadlang sa paggamit ng pariralang, “condomless sex”—isang hakbang na maaaring magmungkahi sa ilan na ang walang condom na pakikipagtalik ay protektado. Ang karagdagang indikasyon ng pagguho ng kultura ng condom ay dumating noong Pebrero 2016, nang ang CDC ay naglabas ng isang plano upang maiwasan ang 185,000 bagong impeksyon sa HIV-at gayundin nabigo man lang magbanggit ng condom bilang isang potensyal na tool sa pagsisikap na iyon.
Ang lahat ng ito ay nilalaro sa panahon na ang mga sexually transmitted infections (STIs) o mga sakit (STDs) ay tumataas nang husto, lalo na sa mga kabataan, na may potensyal na “…nakakabigla ng tao, mga gastos sa ekonomiya.” Noong Oktubre 2016, naglabas ang CDC ng isang ulat, "Naiulat na mga STD sa Unprecedented High sa US” Noong panahong iyon, tinawag ng AHF ang sariling mga patakaran ng CDC—pinuno sa kanila, ang pagbibigay-parusa ng CDC sa malawakang pag-abandona sa kultura ng condom para sa pag-iwas sa STD at HIV—bilang isang pangunahing katalista para sa pagtaas ng mga rate ng STD, lalo na sa mga kabataan.
Ang CDC ay humiling ng mas kaunting pangkalahatang pagpopondo para sa 2017 para sa HIV/AIDS, hepatitis, sexually transmitted infections (STIs) at tuberculosis (TB) kaysa sa ginawa nito noong 2016. Para sa mga STI, ang kahilingan sa pagpopondo ng CDC ay nanatiling hindi nagbabago, habang ang HIV/AIDS Prevention at Ang kahilingan sa pagpopondo sa pananaliksik ay $10 milyon na mas mababa kaysa sa nakaraang taon. Habang humiling ang CDC ng mas maraming pondo para sa 2017 kaysa sa aktwal na natanggap ng ahensya noong 2016, ang pinagtibay na pagpopondo ay patuloy na kulang sa hiniling na pagpopondo.
