Matapos ipahayag na ang mga impeksyon sa HIV sa Estados Unidos ay bumaba ng 18% sa pagitan ng 2008 at 2014, inilunsad ng CDC ang kanilang bagong 'HIP' (High-impact Prevention) na diskarte sa pag-iwas sa HIV, na kinabibilangan ng HIV testing, treatment-as-prevention, needle exchange at PrEP, ngunit nabigong isama o binanggit ang paggamit ng condom.
Sinusubukan ng CDC na itali ang pagbaba ng mga impeksyon sa HIV sa paggamit ng PrEP—na magagamit lamang nang mas mababa sa dalawa sa anim na taon na pinag-aralan at kung saan napakakaunting mga tao ang aktwal na gumagamit sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ang mga unang na-target para sa paggamit ng PrEP: gay at bisexual na mga lalaki, "...ay hindi nakaranas ng pangkalahatang pagbaba sa taunang mga impeksyon sa HIV mula 2008 hanggang 2014," ayon sa CDC.
Nauna nang naglabas ang CDC ng pag-aaral sa pagtataya noong Pebrero 2016 ng mga planong pigilan ang 185,000 bagong impeksyon sa HIV pagsapit ng 2020, at nabigo rin na banggitin o isama ang mga condom bilang bahagi ng pagsisikap na iyon.
LOS ANGELES (Pebrero 23, 2017) Malugod na tinanggap ng AIDS Healthcare Foundation (AHF) ang balita noong nakaraang linggo tungkol sa 18% na pagbaba ng mga impeksyon ng HIV sa Estados Unidos sa pagitan ng 2008 at 2014, ngunit kinukuwestiyon ang ilan sa mga konklusyong nabuo ng mga opisyal ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hinggil sa papel ng pre-exposure prophylaxis (PrEP), sa partikular, sa pagbaba.
Bilang karagdagan, pinarusahan ng AHF ang CDC dahil sa hindi pagpansin sa papel na maaaring ginampanan ng mga condom sa pagbaba at binatikos ang organisasyon dahil sa hindi pagbanggit o pagsama ng paggamit ng condom sa roll out, at bilang bahagi ng bago nitong 'HIP' (High-impact Prevention) diskarte sa pag-iwas sa HIV, na kinabibilangan ng HIV testing, treatment-as-prevention, needle exchange at PrEP, ngunit walang binanggit na condom.
Sa isang press release ng CDC na inilabas noong nakaraang linggo kasabay ng taunang Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) na ginanap sa Seattle, (“Ang mga bagong impeksyon sa HIV ay bumaba ng 18 porsyento sa loob ng anim na taon” noong Pebrero 14, 2017 ), wastong tinawag ng mga opisyal ng CDC ang paggamot-bilang-pag-iwas bilang isang malamang na nag-aambag sa malugod na pagbaba ng mga impeksyon, na binanggit:
"Naniniwala ang mga mananaliksik ng CDC na ang pagbaba ng taunang mga impeksyon sa HIV ay dahil, sa malaking bahagi, sa mga pagsisikap na pataasin ang bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV na nakakaalam ng kanilang katayuan sa HIV at virally suppressed - ibig sabihin ang kanilang impeksyon sa HIV ay nasa ilalim ng kontrol sa pamamagitan ng epektibong paggamot. Ito ang pangunahing priyoridad sa kalusugan ng publiko. Ipinakita ng mga pag-aaral na, bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga taong may HIV, ang maagang paggamot na may mga gamot na antiretroviral ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng isang tao na maipasa ang virus sa iba."
Gayunpaman, naniniwala ang mga opisyal ng AHF na ang CDC ay nasa mas matibay na batayan nang sabihin nitong, "Ang pagtaas sa paggamit ng pre-exposure prophylaxis, o PrEP, ay maaaring gumanap din ng papel sa pagpigil sa mga bagong impeksyon sa mga nakaraang taon."
Una, ang PrEP ay magagamit lamang nang wala pang dalawa sa anim na taon na pinag-aralan (ang Truvada ng Gilead para sa paggamit bilang indikasyon ng PrEP para sa pag-iwas sa HIV ay unang inaprubahan ng FDA noong Hulyo 16, 2012) at napakakaunting tao lamang ang aktwal na umiinom sa panahong iyon. Bukod pa rito, ang populasyon na unang tinarget para sa paggamit ng PrEP, mga lalaking bakla at bisexual, "...ay hindi nakaranas ng pangkalahatang pagbaba sa taunang impeksyon ng HIV mula 2008 hanggang 2014," ayon sa press release ng CDC na inilabas noong nakaraang linggo. Sa halip, ang pinakamatinding pagbaba sa mga impeksyon ng HIV ay natagpuan sa mga gumagamit ng iniksiyong gamot (56%) at mga heterosexual (36%), mga populasyon na hindi tinarget o inuna para sa PrEP.
“Natutuwa kami na ang mga impeksyon ng HIV ay bumaba ng 18% sa pangkalahatan sa anim na taong pinag-aralan; gayunpaman, ang mga STD ay mabilis na tumataas sa buong bansa ngayon, lalo na sa mga kabataan at kalalakihan na nakikipagtalik sa mga lalaki,” sabi ni Michael Weinstein, Pangulo ng AHF. “Sa kasamaang palad, ang mga indibidwal at organisasyon ay naging kampante sa CDC at sa iba pang lugar tungkol sa mga condom, na nananatiling pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang karamihan sa mga STD, kabilang ang HIV. Kaya nakakadismaya, ngunit hindi nakakagulat na nabigo ang CDC na banggitin o isama ang mga condom bilang bahagi ng bagong pagsisikap nito sa pag-iwas: 'HIP' – ang pamamaraan nitong 'High-impact Prevention' na nakatuon sa '... mga solusyon na matipid.' Hindi maipaliwanag na muling hindi isinasama ng bagong pagsisikap ng CDC ang mga condom, na nagkakahalaga ng sentimo at pumipigil din sa iba pang mga STD, habang kasama rito ang PrEP, isang protocol sa pag-iwas na kinabibilangan ng $1,300 bawat buwan na tableta—at hindi nag-aalok ng proteksyon laban sa iba pang mga STD.”
Noong Pebrero 2016 (na nakatakdang isagawa kasabay ng CROI noong nakaraang taon), naglabas ang CDC ng isang pag-aaral sa pagtataya ng mga plano upang maiwasan ang 185,000 bagong impeksyon ng HIV pagsapit ng 2020, at nabigong banggitin ang mga condom bilang isang potensyal na kasangkapan sa pagsisikap na iyon.
“Napalakas ang aming loob sa pangkalahatang pagbaba ng mga bagong impeksyon ng HIV sa buong US, ngunit nababahala kami sa malinaw na mga pagkakaiba sa rehiyon sa pag-access sa mga serbisyo sa paggamot at pag-iwas na ipinapakita ng ulat na ito,” sabi ni Whitney Engeran-Cordova , Senior Director ng Public Health para sa AHF. “Alam namin na ang paggamot-bilang-pag-iwas ay mahusay na gumagana upang masira ang kadena ng mga bagong impeksyon. Ang mga pagkakaiba sa rehiyon na ito ay malinaw at nagpapakita ng kakulangan ng pag-access sa mga serbisyong pang-iwas at pangangalagang medikal, at dapat tugunan ng mga komunidad at mga opisyal ng pampublikong kalusugan sa parehong lokal at pambansang antas ng patakaran kung nais naming higit pang mabawasan ang mga bagong impeksyon sa hinaharap.”
AHF: Dapat unahin ng CDC ang paggamit ng condom, ilagay ang mga STD sa unahan ng pambansang agenda sa kalusugan ng publiko
Tungkol sa pagtalikod sa kultura ng condom sa US: binanggit ng mga tagapagtaguyod mula sa AHF na sa loob lamang ng isang buwan sa pagitan ng Disyembre 2013 at Enero 2014—at sa kaunting pampublikong pagsusuri—binago ng CDC ang matagal na nitong pananalita sa pag-iwas sa HIV at STD tungkol sa paggamit ng condom mula sa paggamit ng pariralang " walang proteksyong pakikipagtalik " upang ilarawan ang pakikipagtalik nang walang condom o ilang uri ng proteksyon laban sa harang patungo sa paggamit ng pariralang, "condomless sex"—isang hakbang na maaaring magmungkahi sa ilan na ang pakikipagtalik nang walang condom ay protektado. Ang isa pang indikasyon ng paghina ng kultura ng condom ay dumating noong Pebrero 2016, nang maglabas ang CDC ng isang plano upang maiwasan ang 185,000 bagong impeksyon ng HIV—at nabigo rin itong banggitin ang mga condom bilang isang potensyal na kasangkapan sa pagsisikap na iyon.
Nangyari ang lahat ng ito sa panahong ang mga impeksyon o sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STI) ay lubhang tumataas, lalo na sa mga kabataan, na may potensyal na "...nakakagulat na mga gastos sa ekonomiya para sa tao." Noong Oktubre 2016, naglabas ang CDC ng isang ulat , " Mga Naiulat na STD sa Hindi Pa Naganap na Mataas sa US" Noong panahong iyon, binatikos ng AHF ang sariling mga patakaran ng CDC—pangunahin na sa mga ito, ang pagpapahintulot ng CDC sa malawakang pag-abandona sa kultura ng condom para sa pag-iwas sa STD at HIV—bilang pangunahing dahilan ng mabilis na pagtaas ng mga rate ng STD, lalo na sa mga kabataan.
Ang CDC ay humiling ng mas kaunting pangkalahatang pagpopondo para sa 2017 para sa HIV/AIDS, hepatitis, sexually transmitted infections (STIs) at tuberculosis (TB) kaysa sa ginawa nito noong 2016. Para sa mga STI, ang kahilingan sa pagpopondo ng CDC ay nanatiling hindi nagbabago, habang ang HIV/AIDS Prevention at Ang kahilingan sa pagpopondo sa pananaliksik ay $10 milyon na mas mababa kaysa sa nakaraang taon. Habang humiling ang CDC ng mas maraming pondo para sa 2017 kaysa sa aktwal na natanggap ng ahensya noong 2016, ang pinagtibay na pagpopondo ay patuloy na kulang sa hiniling na pagpopondo.
