Limang taon pagkatapos ng pag-apruba ng FDA sa paggamit ng paggamot sa HIV/AIDS na Truvada para sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) upang maiwasan ang pagkakaroon ng HIV, isang Pananaliksik na papel ng Pananaw sa iginagalang na journal, AIDS mga tanong kung ang Truvada para sa isang indikasyon ng PrEP “… ay nakamit ang inaasahan ng CDC na maging cost-effective at scalable.”
Noong 2015, inirerekomenda ng CDC na 1.2 milyong tao sa US ang pumunta sa PrEP upang maiwasan ang impeksyon sa HIV.
Ngayon “… mayroon lamang kasalukuyang mga 125,000 aktibong reseta para sa Truvada bilang PrEP sa US.”
LOS ANGELES (Oktubre 7, 2017) Limang taon matapos ang Pagkain at Drug Administration (FDA) unang inaprubahan ang paggamit ng gamot sa paggamot sa HIV/AIDS ng Gilead, Truvada (tenofovir/emtricitabine), para sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) upang maiwasan ang pagkakaroon ng HIV, isang bagong pananaliksik artikulo sa respetadong siyentipikong journal AIDS ginalugad ang US Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC) na papel sa pagpapalabas ng PrEP at nagtatanong ng: “Naghanda ba Tayo para sa PrEP?”
Ang artikulo, “Inihanda ba Tayo para sa PrEP? Limang Taon ng Pagpapatupad,” ay co-authored ni Michael weinstein, Pangulo ng AHF; Dr. Otto Yang, MD, ScD, Scientific Director para sa AHF at Adam Carl Cohen, PhD, MPH, Direktor ng Adbokasiya at Pananaliksik sa Patakaran ng AHF, at na-publish bilang isang artikulong 'Viewpoint' sa Oktubre 4, 2017 na edisyon ng 'AIDS,' isang opisyal na journal ng International AIDS Society (IAS).
Nabanggit sa papel na ang AHF, “…nagpahayag ng mga alalahanin na ang PrEP ay magiging mahirap ipatupad dahil sa mga hadlang sa pangangalagang pangkalusugan, may limitadong bisa dahil sa hindi magandang pagsunod, at nagpapataas ng mga peligrosong sekswal na pag-uugali at paghahatid ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.Gayunpaman, itinuro din nito na ang characterization na AHF ay "masigasig na anti-PrEP" ano "hindi tumpak na sobrang pagpapasimple" ng posisyon ng AHF bilang kinikilala ng AHF, "Walang duda na ang PrEP ay lubos na epektibo kapag kinuha nang tama."
Binanggit din ng artikulo,“Bagaman tinatantya ng CDC na ang PrEP ay ipinahiwatig para sa humigit-kumulang 1.2 milyong tao noong 2015 [[5]], may kasalukuyang humigit-kumulang 125,000 aktibong reseta para sa Truvada bilang PrEP sa United States [[6]]. "
Ang pangunahing tanong na ibinigay sa CDC, ang siyentipikong komunidad at ang pangkalahatang publiko sa kabuuan ng artikulong ito ay kung Truvada para sa isang PrEP na indikasyon, “… natugunan ang inaasahan ng CDC na maging cost-effective at scalable.”
Napagpasyahan ng mga may-akda na ang unang limang taon ng pagpapatupad ng Truvada bilang PrEP, “… patunayan ang ilan sa mga unang alalahanin na ibinangon …” ng AHF at iba pang organisasyon at "...ipahiwatig na higit pang pag-unlad ang kailangan bago ang pharmacologic na pag-iwas sa impeksyon sa HIV ay malawak na matagumpay na walang makabuluhang downsides."
"Sa ilalim ng linya ay na pagkatapos ng limang taon na pre-exposure prophylaxis ay pangunahing nananatiling isang 'boutique intervention' na maaaring walang epekto sa kalusugan ng publiko upang tunay na maprotektahan ang mga pasyente na may pinakamalaking panganib para sa HIV," sabi Adam Cohen, PhD, MPH, Direktor ng Adbokasiya at Pananaliksik sa Patakaran para sa AHF at isa sa mga kasamang may-akda ng papel.
Sa huling bahagi ng nakaraang buwan, inilathala ng CDC ang "Pagsubaybay sa Sakit na Naililipat sa Sekswal 2016” ulat na nagdodokumento ng mga rate ng STD sa lahat ng oras na mataas sa US. Kaayon ng limang taon ng pagpapatupad ng PrEP, halos tinalikuran ng CDC ang pagsulong nito ng paggamit ng condom, sa halip ay pinili sa 2015—sa maikling paunawa at may kaunting input ng stakeholder—upang baguhin ang termino mula sa walang proteksyon sa pakikipagtalik na walang condom. Bagama't ito ay maaaring mukhang isang simpleng pagbabago ng verbiage, ang nakababahala na implikasyon ay ang isa ay maaari pa ring protektado habang hindi gumagamit ng condom. At habang ang PrEP ay maaaring mag-alok ng malaking antas ng proteksyon mula sa HIV kapag kinuha nang tama, ang PrEP ay WALANG proteksyon laban sa halos lahat ng iba pang STDS. Ang katotohanang ito, at ang pagbaba ng paggamit ng condom sa US, ay maaaring nakalulungkot na tumulong sa pagtaas ng mga rate ng chlamydia, gonorrhea, at syphilis sa buong US.
_____________________
5. Bacon O, Gonzalez R, Andrew E, Potter MB, Iniguez JR, Cohen SE, et al. Maikling ulat: nagpapaalam sa mga estratehiya upang bumuo ng kapasidad ng PrEP sa mga clinician sa lugar ng baybayin ng San Francisco. J Acquir Immune Defic Syndr 2017; 74:175–179.
6. Gilead Sciences, Inc. Taunang Pagpupulong ng mga Stockholder, Westin San Francisco Airport, 1 Old Bayshore Highway, Millbrae, California, USA. 10 Mayo 2017.
