AHF sa mga PBM: Itigil ang Pag-rip-Off ng Bayad sa Botika!
Sumali ang AHF sa 200 grupo bilang suporta sa batas ng Grassley/Wyden.
Ang mga grupo ay naghahanap ng pambatasan na pag-aayos na naghihigpit sa Direkta at Di-tuwirang mga Bayarin sa Remuneration (DIR) na tinasa ng mga tagapamahala ng mga benepisyo ng parmasya; maraming stakeholder tingnan ang mga bayarin sa DIR bilang isang maling paraan para sa malalaking kadena upang itaboy ang maliliit na parmasya sa negosyo at idirekta ang negosyo sa sarili nilang mga parmasya, sa pinsala ng mga pasyente.
WASHINGTON (Hulyo 10, 2019) AIDS Healthcare Foundation (AHF), na nagpapatakbo ng mga espesyal na parmasya sa isang dosenang estado na nagsisilbi sa mga pangangailangan ng mga pasyente ng HIV at AIDS, ay pumirma sa isang liham sa mga pangunahing miyembro ng Komite sa Pananalapi ng Senado ng Estados Unidos na humihiling na isama nila ang reporma sa bayad sa DIR ng parmasya (Direkta at Hindi Direktang Remuneration) sa nakabinbing pakete ng batas sa pagpepresyo ng droga ng Senado.
Ang mga bayarin sa DIR ay mga bayarin na tinatasa ng mga tagapamahala ng mga benepisyo ng parmasya (PBM) sa mga parmasya para sa diumano'y hindi pagtupad sa mga hakbang sa kalidad na pinaniniwalaan ng maraming parmasya na arbitraryo, laban sa kompetisyon at labag sa batas.
Matapos mapalampas ng Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) kamakailan ang isang pagkakataon na isama ang isang administratibong pagsasaayos sa mga bayarin sa DIR nang ang ahensya ay nag-finalize at nag-modernize ng mga panuntunan at alituntunin ng Part D (CMS-4180-P na panuntunan), sumali ang AHF sa higit sa 200 iba pang parmasya mga grupo ng stakeholder, parmasyutiko at organisasyong nagtataguyod ng pasyente—kabilang ang maraming independiyenteng parmasya at iba pang espesyalidad na parmasya—sa pagpirma sa sulat, pinangunahan ng National Community Pharmacists Association (NCPA), at hinarap sa Senate Finance Chair Chuck Grassley (R-IA) at Ranking Member Ron Wyden (D-OR).
Sa kanilang liham, napapansin iyon ng mga grupo “…Ang mga bayarin sa DIR sa mga parmasya na kalahok sa Part D ay lumaki ng 45,000 porsyento sa pagitan ng 2010 at 2017,” at na ang “…ang pagtaas ay hindi katanggap-tanggap at hindi nagpapatuloy at ito ay lumilikha ng walang katiyakan hindi lamang para sa mga parmasya ng komunidad, kundi pati na rin para sa mga pasyente na umaasa sa mga inireresetang gamot sa Part D."
Naniniwala ang AHF at maraming independiyenteng parmasya na ang mga PBM ay hindi gumagawa o naglalapat ng mga bayarin sa DIR nang may mabuting hangarin.
"Ang mga bayarin ay isang maling paraan para sa mga PBM na itaboy ang mga nakikipagkumpitensya, kadalasang mas maliit o mga espesyalidad na parmasya sa labas ng negosyo at pagkatapos ay dalhin ang negosyo sa kanilang sarili at sa kanilang sariling mga parmasya," sabi Laura Boudreau, Chief of Operations/Risk Management at Quality Improvement para sa AHF. "Sinusuportahan namin ang paggamit ng mga lehitimong hakbang sa kalidad upang bigyan ng insentibo ang mga parmasya na magbigay ng mahusay na pangangalaga sa mga pasyente, ngunit hindi iyon ang ginagawa ng mga bayarin na ito. Ang mga pamantayan ay malabo at mahiwagang inilapat - madalas maraming buwan o kahit isang taon pagkatapos ng katotohanan. Ang mga clawback na ito kung minsan ay nangangahulugan na ang mga parmasya ay binabayaran ng mas mababa kaysa sa halaga ng mga gamot. Ang ilang mga hakbang sa kalidad ay walang saysay kapag inilapat sa mga parmasya—lalo na sa mga parmasya tulad ng AHF's na nagsisilbi sa populasyon ng mga espesyal na pangangailangan. Habang mas maraming maliliit at espesyalidad na parmasya ang naitaboy sa negosyo ng mga mapang-aping gawaing ito, ang mga pasyente—lalo na ang mga may malalang kondisyon tulad ng HIV—ay napipinsala dahil nawala ang kanilang pinagkakatiwalaang parmasyutiko. Madalas silang napipilitan sa walang mukha na mga konstruksyon ng parmasya ng PBM na walang kaalaman o sensitibo sa mga pangangailangan ng mga pasyente."
Ang AHF, na nagpapatakbo ng 48 indibidwal na lokasyon ng AHF Pharmacy, ay hindi lamang nagbibigay ng access sa mga gamot sa HIV/AIDS na nagliligtas-buhay, ngunit pinapayuhan din ng mga pharmacist at pharmacy tech nito ang mga pasyente na isulong ang pagsunod sa kanilang mga gamot sa pagsisikap na mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng mga pasyente.
Ang liham ng mga grupo kay Sens. Grassley at Wyden ay nagtapos "Kung hindi kikilos ang CMS, dapat ang Kongreso."
AIDS Healthcare Foundation (AHF), ang pinakamalaking pandaigdigang organisasyon ng AIDS, ay kasalukuyang nagbibigay ng pangangalagang medikal at/o mga serbisyo sa mahigit 1.2 milyong tao sa 43 bansa sa buong mundo sa US, Africa, Latin America/Caribbean, Asia/Pacific Region at Eastern Europe. Upang matuto nang higit pa tungkol sa AHF, mangyaring bisitahin ang aming website: www.aidshealth.org, Hanapin kami sa Facebook: www.facebook.com/aidshealth at sundan kami sa Twitter: @aidshealthcare at Instagram: @aidshealthcare.
# # #
MGA CONTACT NG MEDIA:
Washington
John Hassell, Pambansang Direktor ng Adbokasiya, AHF
+1.202.774.4854 [cell] [protektado ng email]
LOS ANGELES
Ged Kenslea, Senior Director, Communications, AHF
+1.323.791.5526 [cell] +1.323.308.1833 [trabaho] [protektado ng email]
