AHF sa mga PBM: Itigil ang Pag-rip-Off ng Bayad sa Botika!
Sumali ang AHF sa 200 grupo bilang suporta sa batas ng Grassley/Wyden.
Humihingi ng solusyon ang mga grupo sa batas na naghihigpit sa mga Direktang at Hindi Direktang Bayad sa Kabayaran (Direkta at Hindi Direktang Bayad sa Kabayaran o DIR) na tinatasa ng mga tagapamahala ng benepisyo ng parmasya; nakikita ng maraming stakeholder ang mga bayarin sa DIR bilang isang palihim na paraan para sa malalaking kadena upang patalsikin ang maliliit na parmasya at idirekta ang negosyo sa kanilang sariling mga parmasya, na sa ikapipinsala ng mga pasyente.
WASHINGTON (Hulyo 10, 2019) Ang AIDS Healthcare Foundation ( AHF ), na nagpapatakbo ng mga espesyal na botika sa labindalawang estado na nagsisilbi sa mga pangangailangan ng mga pasyenteng may HIV at AIDS, ay pumirma sa isang liham para sa mga pangunahing miyembro ng Komite sa Pananalapi ng Senado ng Estados Unidos na humihiling na isama nila ang reporma sa bayarin sa DIR ng parmasya (Direkta at Hindi Direktang Kabayaran) sa nakabinbing pakete ng batas sa pagpepresyo ng gamot ng Senado.
Ang mga bayarin sa DIR ay mga bayarin na tinatasa ng mga tagapamahala ng mga benepisyo ng parmasya (PBM) sa mga parmasya para sa diumano'y hindi pagtupad sa mga hakbang sa kalidad na pinaniniwalaan ng maraming parmasya na arbitraryo, laban sa kompetisyon at labag sa batas.
Matapos kamakailan lamang mapalampas ng Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang pagkakataong magsama ng administratibong pagsasaayos sa mga bayarin sa DIR nang pinal at ginawang moderno ng ahensya ang mga patakaran at alituntunin ng Part D (patakaran ng CMS-4180-P), sumali ang AHF sa mahigit 200 iba pang grupo ng mga stakeholder sa parmasya, mga parmasyutiko, at mga organisasyon ng pagtataguyod ng pasyente—kabilang ang maraming independiyenteng parmasya at iba pang espesyal na parmasya—sa pagpirma sa liham , na pinangunahan ng National Community Pharmacists Association (NCPA), at ipinadala kina Senate Finance Chair Chuck Grassley (R-IA) at Ranking Member Ron Wyden (D-OR).
Sa kanilang liham, binanggit ng mga grupo na “…ang mga bayarin sa DIR sa mga botikang kalahok sa Part D ay lumago ng 45,000 porsyento sa pagitan ng 2010 at 2017,” at ang “…pagtaas ay hindi katanggap-tanggap at hindi napapanatili at lumilikha ito ng kawalan ng katiyakan hindi lamang para sa mga botika ng komunidad, kundi pati na rin para sa mga pasyenteng umaasa sa mga gamot na may reseta na Part D.”
Naniniwala ang AHF at maraming independiyenteng parmasya na ang mga PBM ay hindi gumagawa o naglalapat ng mga bayarin sa DIR nang may mabuting hangarin.
“Ang mga bayarin ay isang palihim na paraan para sa mga PBM upang itulak ang mga nakikipagkumpitensya, kadalasang mas maliliit o espesyal na botika na magsara at pagkatapos ay kunin ang negosyo para sa kanilang sarili at sa kanilang sariling mga botika,” sabi ni Laura Boudreau , Chief of Operations/Risk Management and Quality Improvement para sa AHF. “Sinusuportahan namin ang paggamit ng mga lehitimong sukatan ng kalidad upang bigyan ng insentibo ang mga botika na magbigay ng mahusay na pangangalaga sa mga pasyente, ngunit hindi iyon ang ginagawa ng mga bayaring ito. Malabo at misteryosong inilalapat ang mga pamantayan – kadalasan maraming buwan o kahit isang taon pagkatapos ng pangyayari. Ang mga pag-aatubili na ito ay minsan nangangahulugan na ang mga botika ay binabayaran nang mas mababa kaysa sa halaga ng mga gamot. Ang ilang sukatan ng kalidad ay walang katuturan kapag inilapat sa mga botika—lalo na ang mga botika tulad ng AHF na nagsisilbi sa mga taong may mga espesyal na pangangailangan. Habang mas maraming maliliit at espesyal na botika ang napapaalis sa negosyo ng mga mapang-aping kasanayang ito, ang mga pasyente—lalo na ang mga may malalang kondisyon tulad ng HIV—ay napipinsala dahil nawawalan sila ng kanilang pinagkakatiwalaang parmasyutiko. Madalas silang napipilitan sa mga walang mukha na konstruksyon ng PBM pharmacy na walang kaalaman o sensitibo sa mga pangangailangan ng mga pasyente.”
Ang AHF, na nagpapatakbo ng 48 indibidwal na lokasyon ng AHF Pharmacy, ay hindi lamang nagbibigay ng access sa mga gamot sa HIV/AIDS na nagliligtas-buhay, ngunit pinapayuhan din ng mga pharmacist at pharmacy tech nito ang mga pasyente na isulong ang pagsunod sa kanilang mga gamot sa pagsisikap na mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng mga pasyente.
Ang konklusyon ng liham ng mga grupo kina Sen. Grassley at Wyden ay “Kung hindi kikilos ang CMS, dapat kumilos ang Kongreso.”
Ang AIDS Healthcare Foundation (AHF), ang pinakamalaking pandaigdigang organisasyon para sa AIDS, ay kasalukuyang nagbibigay ng pangangalagang medikal at/o mga serbisyo sa mahigit 1.2 milyong tao sa 43 bansa sa buong mundo sa US, Africa, Latin America/Caribbean, Asia/Pacific Region at Eastern Europe. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa AHF, pakibisita ang aming website: www.aidshealth.org , hanapin kami sa Facebook: www.facebook.com/aidshealth at sundan kami sa Twitter: @aidshealthcare at Instagram: @aidshealthcare.
# # #
MGA CONTACT NG MEDIA:
Washington
John Hassell, Pambansang Direktor ng Adbokasiya, AHF
+1.202.774.4854 [cell] [email protected]
LOS ANGELES
Ged Kenslea, Senior Director, Komunikasyon, AHF
+1.323.791.5526 [cell] +1.323.308.1833 [trabaho] [email protected]
