Sampung Paraan na Sakuna na Nabigo ng Sino ang Mundo

In Global Advocacy, Global Featured ni Fiona Ip

Sa nalalapit na World Health Assembly sa katapusan ng Mayo, at mga indikasyon na plano ng direktor-heneral ng World Health Organization (WHO) na humingi ng pangalawang termino sa panunungkulan, AIDS Healthcare Foundation (AHF), ang pinakamalaking tagapagbigay ng pangangalaga sa HIV/AIDS sa buong mundo, ay nananawagan sa United Nations Member States na isaalang-alang at tugunan ang maraming paraan kung saan hindi naabot ng WHO ang gawain na protektahan ang mundo mula sa COVID-19.

"Labing-apat na buwan na ngayon mula nang ideklara ng WHO ang COVID-19 na isang pandemya, at ang mundo ay nagulo. Ang mga pagbabakuna ay dumadami, ngunit masyadong mabagal sa maraming bahagi ng mundo – at ang mga bansang tulad ng India ay 'nasusunog'," sabi ni AHF President Michael Weinstein. "Ang mga pinag-ugnay na pagsisikap sa internasyonal na kontrolin ang COVID-19 ay halos wala, na nagpapataas ng tanong-bakit ang mundo ay hindi handa para sa pandemyang ito? At higit sa lahat, bakit ang institusyong may pangunahing responsibilidad na protektahan ang pandaigdigang kalusugan ng publiko, ang World Health Organization, ay nabigo nang husto?"

Tulad ng idedetalye ng 10 puntos sa ibaba, ang mga maling hakbang sa pinakamataas na antas ng WHO ay humantong sa mga pagkaantala at pagkalito na may malalang kahihinatnan sa buong mundo. Ang Direktor-Heneral ng WHO na si Tedros Adhanom Ghebreyesus sa huli ay may pananagutan para sa mga aksyon ng WHO, o kawalan nito, mula sa simula ng pandemya ng COVID-19. Sa liwanag ng mga katotohanang ito, malinaw na si Dr. Tedros ay hindi dapat muling mahalal bilang direktor-heneral para sa pangalawang limang taong termino sa WHO.

Bilang ebidensya ng SARS, Ebola, Zika, at COVID-19, bawat bagong nakakahawang pagsiklab ng sakit ay may natatanging hanay ng mga katangian na nagdudulot ng mga hindi inaasahang hamon at nangangailangan ng espesyal na pagtugon. Walang handa na solusyon para sa lahat ng mga paglaganap, ngunit sa mga tuntunin ng mga pinakamahusay na kasanayan sa kalusugan ng publiko na nakabatay sa ebidensya, mayroong mga pangunahing unibersal na prinsipyo, tulad ng transparency, pananagutan, at koordinasyon. Ang WHO, sa ilalim ng patnubay ni Tedros, ay higit na nabigo na ipatupad at mapanatili ang mga prinsipyong ito habang tumutugon sa COVID-19 sa mga sumusunod na paraan:

  1. Bagama't hindi pa malinaw kung kailan at saan unang sumabog ang COVID-19, alam natin na mas maaga ito kaysa sa unang iniulat ng WHO. Isang kamakailan pag-aralan sa Italy ay inuuna ang kanilang unang kaso bago ang unang natukoy na kaso sa China. Bukod pa rito, walong siyentipiko sa China ay nagtaas ng alarma tungkol sa isang novel virus noong Disyembre 2019 at ikinulong at tinanong ng mga awtoridad. Isang Harvard University pagsusuri nagpakita ng tumaas na trapiko sa mga pasilidad ng kalusugan ng Wuhan noong Agosto 2019. Maaaring walang epektibong sistema ng maagang babala ang WHO, alam ang tungkol sa virus na ito at hindi ito iniulat, o pinigilan ng gobyerno ng China na malaman ang tungkol dito. Ang resulta ay ang pagkalat ng COVID-19 sa loob ng maraming buwan sa ilalim ng radar, sa gayon ay napipigilan ang epektibong pagpigil at nagiging daan para sa isang mapaminsalang pandemya.
  2. Sa sandaling kinilala ng WHO ang paglitaw ng virus noong unang bahagi ng Enero 2020, nilabanan nito ang presyon mula sa mga pangunahing stakeholder, kabilang ang AHF, at hindi magpahayag isang Public Health Emergency of International Concern hanggang Enero 30, 2020. Sa pagtatapos ng Enero, mayroon nang 8,000 opisyal na nag-ulat ng mga kaso ng COVID-19. Nag-ambag ito sa kasiyahan sa bahagi ng mga bansa sa paghahanda at pagtugon nang mabisa.
  3. Sa kabila ng pagkalat ng COVID-19 sa maraming bansa, naghintay ang WHO ng karagdagang 40 araw hanggang Marso 11, 2020, upang magdeklara ng pandemic.
  4. Ang direktor-heneral ng WHO ay paulit-ulit pinuri Ang pagtugon ng China sa COVID-19 sa kabila ng pag-alam na ang mga awtoridad nito ay nabigong kumilos nang mabilis at malinaw, nag-aaksaya ng mahalagang oras para tumugon ang mundo. Bilang karagdagan, alam ng WHO na pinipigilan ng China mahahalagang datos tungkol sa virus at hinaharangan ang mga independyenteng siyentipiko na pumasok upang imbestigahan ang pinagmulan ng virus. Ang WHO delegasyon kamakailan lamang ay nagpunta sa China at pinagkaitan ng access sa pinagmumulan ng datos at maingat na pinamahalaan ng mga awtoridad ng China.
  5. Ang panel ng WHO, na ipinadala sa China upang imbestigahan ang mga pinagmulan ng COVID-19, ay hindi ganap na independyente. Napili ito sa pakikipag-ugnayan sa pamahalaang Tsino at kasama ang mga tao na may malinaw na salungatan ng interes dahil sa naunang trabaho sa Wuhan Institute of Virology. Kahit na sa isang sitwasyon kung saan ang pagiging walang kinikilingan ay mahalaga, ang WHO ay walang sapat na pamumuno o kapangyarihan upang panagutin ang mga bansa.
  6. Sa buong pandemyang ito, nabigo ang WHO na magbigay ng awtoritatibong siyentipikong impormasyon, data, at praktikal na gabay sa pagpapatakbo na maaaring magbigay-alam sa pandaigdigang pagsisikap na kontrolin ang virus. Bilang resulta, halos lahat ng bansa kumilos sa sarili may kinalaman sa pag-uulat ng kaso, mga paghihigpit sa paglalakbay, at paggabay, na nagdudulot ng kaguluhan at nag-aambag sa pagkalat ng sakit.
  7. Kulang ang WHO ng magkakaugnay na diskarte sa komunikasyon. Nagsalita sila ng may awtoridad sa mga bagay na hindi nila naiintindihan ngunit nag-equivocate sa mga bagay na medyo malinaw. Kasama sa ilang halimbawa ang mga paunang hindi pagkakapare-pareho sa kung may nagpapatuloy tao-sa-tao transmission, ang bisa ng mukha mask, at ang bisa at kaligtasan ng Ibuprofen o paggamit ng dexamethasone sa mga pasyente ng COVID-19.
  8. Ang WHO ay hindi bumuo ng isang epektibong diskarte sa bakuna. Nagtatrabaho sa COVAX, nabigo silang makakuha ng mga mapagkukunang kinakailangan upang magarantiya ang pag-access sa bakuna para sa papaunlad na mundo, nabigong isulong ang mga mahahalagang waiver ng patent, at nabigong magbigay ng epektibong gabay sa pinakamababang pamantayan o epekto. Sa kasalukuyan, inaasahan ng COVAX na magbigay ng sapat na mga bakuna protektahan ang 20% ng mga tao sa 92 mga bansang mas mababa ang kita, ngunit sinasabi ng WHO na upang ihinto ang COVID-19, sa hindi bababa sa 70% ng mga tao ay kailangang mabakunahan.
  9. Nabigo ang WHO na lumapit at magbigay ng insentibo sa pagpapakilos ng civil society para tumulong sa pagtuturo at kumbinsihin ang mga komunidad na makipagtulungan sa mga hakbang sa pag-iwas.
  10. Nabigo ang WHO na magbigay o magtatag ng napapanahong mga pamantayan para sa pangunahing kagamitan sa proteksyon.

Para sa mga ito at sa maraming iba pang mga kadahilanan, ang mundo ay nangangailangan ng isang bagong pampublikong arkitektura ng seguridad sa kalusugan. Ito ang mismong likas na katangian ng WHO, na sumasagot sa 194 na mga ministro ng kalusugan, ay lubos na namumulitika, at maluho na nakakulong sa Geneva - malayo sa larangan ng digmaan - na ginagawang hindi epektibo sa paglaban dito at sa anumang mga pandemic sa hinaharap.

Ang pahayag na ito ay Bahagi 1 ng isang dalawang-bahaging pahayag tungkol sa agarang pangangailangan para sa mga pangunahing reporma ng pandaigdigang sistema ng pampublikong kalusugan. Itatampok ng Bahagi 2 kung paano dapat idisenyo ang istruktura para sa bago at pinahusay na Global Public Health Convention.

Dapat Palawakin ng Global Fund ang Mandate Nito sa Iba Pang Pandemya
AHF: Ginagawa ng Lancet Paper ang Kaso para sa isang Global Public Health Convention