Ang Korte ng Distrito ng Estados Unidos para sa Distrito ng Arizona ay kinumpirma ang isang naunang paghatol sa arbitrasyon na $23 milyon na iginawad sa AIDS Healthcare Foundation (AHF) laban sa Caremark LLC, isang subsidiary ng higanteng parmasya na CVS, para sa hindi patas na mga kasanayan sa pagbabayad.
“Ang kasong ito ay isang malaking tagumpay para sa lahat ng independiyenteng parmasya,” sabi ni Michael Weinstein , Pangulo ng AHF . “Hindi ito isang malayang pamilihan kung tatlong kumpanya ang maaaring makakuha ng 80% ng isang pamilihan, at hindi ito isang malayang pamilihan kung ang aming mga kliyente, na umaasa sa amin para sa mga serbisyo, ay hindi namin mapaglilingkuran kung hindi kami susunod sa mga hindi patas na tuntuning ito.”
Noong Nobyembre 2019, nagsampa ng kaso ang AHF sa American Arbitration Association laban sa Caremark LLC, isang pharmacy benefits manager (PBM), para sa paglabag sa kasunduan at sa tipan ng mabuting pananampalataya at patas na pakikitungo. Ang hindi pagkakaunawaan ay lumitaw mula sa hindi patas na pagsasagawa ng Caremark ng mga charge-back sa mga reseta na pinunan ng mga parmasya ng AHF sa ngalan ng mga sponsor ng plano ng reseta ng insurance gaya ng mga sumasaklaw sa mga benepisyaryo ng Medicare Plan D.
Bilang resulta ng mga charge-back ng Caremark, sa loob ng ilang taon, ang AHF ay binabayaran ng mas mababa kaysa sa natanggap ng mga sponsor ng Plano ng Part D sa reimbursement ng reseta mula sa mga pampublikong pera ng Part D. Noong Nobyembre 2021, nagpasya ang arbitrator pabor sa AHF at inutusan ang Caremark na ibalik sa AHF ang halos $23 milyon sa mga pinsala at gastos sa arbitrasyon. Kasunod nito, noong Nobyembre 2021, naghain ang Caremark ng mosyon sa korte upang bakantehin o itama ang award sa arbitrasyon; gayunpaman, noong Setyembre 15, 2022, kinatigan ng United States District Court para sa Distrito ng Arizona ang arbitration award ng AHF.
