Habang papalapit ang panghuling Intergovernmental Negotiating Body (INB) na pulong ng World Health Organization (WHO) Pandemic Agreement, ang AIDS Healthcare Foundation at ang AHF Global Public Health Institute ay nagpahayag ng mahahalagang alalahanin tungkol sa Abril 16, 2024, Panukala para sa WHO Pandemic Agreement.
Ang pinakahuling pag-uulit ng teksto, na kung saan ay makabuluhang natubigan sa pamamagitan ng proseso ng negosasyon, ay puno ng mga kasinungalingan, anemic sa mga obligasyon, at walang anumang pananagutan. Nagiging biktima ng paggawa ng patakarang least-common-denominator sa Geneva, ang tekstong ito ay kulang na ngayon ng kinakailangang kapangyarihan upang maisakatuparan ang equity at makamit ang mga nilalayon nitong layunin.
Nagpapahayag kami ng malalim na pag-aalala na ang mga binuo na bansa ay mahigpit na ipinagtanggol ang pribadong interes ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa kolektibong interes na makamit ang pandaigdigang seguridad sa kalusugan sa isang napapanatiling at pantay na paraan. Ang nasabing pagwawalang-bahala ay naobserbahan sa iminungkahing kompromiso para sa WHO Pathogen Access and Benefit-Sharing System (PABS), na Inilarawan ni Lancet na hindi lamang "nakakahiya, hindi makatarungan, at hindi pantay-pantay" kundi "walang alam."
Sa ilalim ng kasalukuyang mga tuntunin ng PABS, 20% lamang ng mga produktong pangkalusugan na nauugnay sa pandemya ang ginagarantiyahan sa WHO sakaling magkaroon ng pandemya. Gaya ng itinuturo ng Lancet, ang ganitong pagsasaayos ay epektibong mag-iiwan ng 80% ng mga mahahalagang bakuna, paggamot, at diagnostic na "biktima ng internasyonal na pag-aagawan na nakikita sa COVID-19." Higit pa rito, ang mga produktong pangkalusugan na nauugnay sa pandemya ay magagamit na ngayon lamang sa kaganapan ng isang pandemya sa halip na sa deklarasyon ng mga emerhensiya sa kalusugan ng publiko ng internasyonal na alalahanin, gaya ng naunang iminungkahi. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang namin na ang mga kontribusyon sa pananalapi sa PABS sa PABS ay hindi dapat "pangasiwaan ng WHO" ngunit sa halip ay idirekta sa mga umiiral na mekanismo sa pagpopondo sa kalusugan ng mundo ayon sa mga pormulasyon na napagkasunduan bago ang pagtatapos ng mga negosasyon.
Wala ba tayong natutunan sa COVID-19 Pandemic?
Habang ang mga co-chair, vice-chair at ilang delegado ng INB ay walang alinlangan na masigasig na nagtatrabaho upang maabot ang isang kasunduan, isang simpleng katotohanan ang nananatili: ang equity ay hindi mapapatakbo nang walang epektibong mekanismo para sa pananagutan at pagpapatupad.
Sa kabila ng mga babala ng mga teknikal na eksperto, ang INB ay patuloy na nabigo na isama ang mga nasasalat na probisyon para sa pananagutan at pagpapatupad. Sa kasalukuyang panukala, Artikulo 8 wika tungkol sa Pagsubaybay sa Kahandaan at Mga Pagsusuri sa Paggana ay nalanta sa wala; Artikulo 19, Pagpapatupad at Suporta, ay hindi naglalaman ng mga kinakailangan sa pag-uulat o pag-verify; ang mga dating iminungkahing mekanismo para sa komite ng pananagutan ay tinanggal sa halip na palakasin, at ang teksto ay sumusulong na ngayon nang walang anumang epektibong paraan para sa napapanahon at tumpak na pagpapatunay ng pagsunod ng partido.
Ang mga panawagan para sa matibay na mekanismo ng pananagutan sa kasunduan sa pandemya ay laganap ngunit hindi nakinig. Sila ay ginawa ng United Nations General Assembly at mga kilalang internasyonal na katawan, kabilang ang Global Preparedness Monitoring Board (GPMB) at ang Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response (IPPPR). Bilang karagdagan sa GPMB at sa IPPPR, ang Panel para sa isang Global Public Health Convention at Mga Tagapayo sa Spark Street binigyang-diin din ang kritikal na pangangailangan para sa independiyenteng pagsubaybay.
Ang kawalan ng anumang anyo ng malayang pangangasiwa ay nababahala dahil ang napatunayan at praktikal na karanasan ay nagpapatunay na hindi gumagana ang pag-asa lamang sa mga mekanismo ng pag-uulat sa sarili ng estado. Oo, sa halip na matuto mula sa malawakang pagkaantala at hindi kumpletong pag-uulat sa sarili karanasan ng International Health Regulations (IHR), itinataguyod ng kasunduan sa pandemya higit pa sa parehong mga kasanayan na nakompromiso ang pandaigdigang seguridad sa kalusugan sa nakaraan. Upang matiyak ang pagiging objectivity at pagiging epektibo nito, ang kasunduan ay dapat, sa pinakamababa, isaalang-alang ang pagtatatag ng isang independiyenteng katawan ng pangangasiwa "sa pulitika, pinansiyal, teknikal at operational na independyente sa WHO at mga donor."
Bilang karagdagan sa pangangasiwa, ang pananagutan ay nangangailangan din ng malinaw na balangkas ng pagpapatupad na may mga insentibo at disinsentibo para sa pagsunod. Ang dalawang pangunahing kasunduan sa ilalim ng awtoridad ng WHO - ang Framework Convention on Tobacco Control at ang IHR - ay inilarawan sa literatura bilang "pinahihirapan ng hindi kumpletong pagsunod." Ang hindi kumpletong pagsunod sa IHR, halimbawa, "nag-ambag sa COVID-19 na maging isang matagalang pandaigdigang pandemya sa kalusugan."
Ang pagsunod, gayunpaman, ay higit na hindi pinansin ng lahat ng mga partido at itinago sa ilalim ng alpombra sa buong negosasyon. Ito ay makikita sa kasalukuyang teksto, na hindi binanggit ang salita Pagsunod kahit isang beses. Sa layuning ito, nag-e-echo kami ang mga alalahanin ng Panel para sa isang Global Public Health Convention na ang ideya ng Compliance and Implementation Committee ay hindi dapat ibinagsak sa teksto.
Sinusuportahan din namin pagtatasa ng Panel na ang isang independiyente at nagsasarili na Conference of the Parties (CoP) ay kritikal dahil ang mga pandemya ay hindi lamang isang isyu sa kalusugan kundi isang "priyoridad ng lipunan at pamahalaan" na nangangailangan ng isang buong-ng-gobyerno at buong-ng-lipunan na diskarte. Kami, sa gayon, ay nag-aalala na ang mga pagbabago sa iminungkahing teksto, na ngayon ay tumatawag para sa WHO na gumana bilang Secretariat para sa buong kasunduan, ay nagpapahina sa kalayaan ng CoP. Hindi rin kami malinaw kung paano ise-secure ng kasunduang ito ang mga kinakailangang mapagkukunang pinansyal upang makamit ang mga layunin nito.
Sa layuning ito, binibigyang-diin namin na dapat ibigay ng mga miyembrong estado ang kinakailangang pagpopondo upang magtatag ng angkop-para-layunin na pag-iwas, paghahanda, at arkitektura ng pagtugon sa pandemya, na isinasaalang-alang ang umiiral na mga mekanismo sa pagpopondo sa kalusugan ng mundo. "Ang isa sa mga pangunahing pagkabigo ng IHR ay ang mga kinakailangan nito para sa mga estado na magtulungan, kabilang ang tungkol sa pagpapakilos sa pagpopondo, walang tiyak," at na "nang walang mga benchmark, formula, o iba pang mga detalye" tulad ng "mga kinakailangan ay may maliit na tunay na puwersa. .” Dito, ang parehong mga pagkakamali ay paulit-ulit - higit na kapansin-pansin sa pamamagitan ng kakulangan ng may-bisang mga pinansiyal na pangako sa liham ng kasunduan. Higit pa rito, ang pag-alis ng wika mula sa Artikulo 20, na nananawagan para sa pagbuo ng limang taong diskarte sa pagpapatupad ng pananalapi ay isang hakbang pabalik.
Binibigyang-diin din namin na ang kasalukuyang teksto ay nakakaligtaan ang pagkakataon na epektibong makisali sa lipunang sibil at iba pang mga aktor na hindi gobyerno. Ang tanging pagbanggit ng lipunang sibil, sa Artikulo 17, ay agad na sinusundan ng isang pag-iingat tungkol sa mga potensyal na salungatan ng interes, na parang ang mga salungatan ay lumitaw lamang kapag ang lipunang sibil ay kasangkot. Sa kabila ng kanilang mga kritikal na kontribusyon sa panahon ng pandemya ng COVID-19 at maraming nakaraang krisis sa kalusugan, ang mga boses ng civil society ay nananatiling marginalized sa mga proseso ng paggawa ng desisyon ng WHO, ang mga negosasyon sa kasunduan sa pandemya at pagpapatupad nito. Sa pasulong, ito ay malulutas sa pamamagitan ng paghabi ng civil society sa tela ng CoP upang matiyak ang makabuluhang partisipasyon nito.
Sa huling yugto ng mga negosasyon, magiging matalinong alalahanin ng mga bansa kung paano tayo nakarating dito, kung ano ang kailangang maisakatuparan sa pamamagitan ng pandemyang kasunduan na ito, at higit sa lahat – kung ano ang mga kahihinatnan kung ito ay mabibigo. Hindi na dapat payagan ang pag-iimbak ng mga mahahalagang produkto para sa kalusugan ng publiko, at mga patakarang nagpapaubaya sa kasakiman ng korporasyon sa buhay ng tao. Samakatuwid, hinihimok namin ang mga delegado na sundin ang mga babala ng mga eksperto at kumilos upang itama ang mga kritikal na depekto sa iminungkahing teksto. Ang walang laman na pakikipagkamay sa Geneva ay hindi makakapigil sa isa pang pandaigdigang sakuna sa kalusugan, at hindi rin nito pipigilan ang mga bansa na yurakan ang isa't isa pagdating ng susunod na pandemya.
