Habang papalapit ang huling pagpupulong ng Intergovernmental Negotiating Body (INB) ng Kasunduan sa Pandemic ng World Health Organization (WHO), ang AIDS Healthcare Foundation at ang AHF Global Public Health Institute ay nagpapahayag ng mga makabuluhang alalahanin tungkol sa Panukala noong Abril 16, 2024 para sa Kasunduan sa Pandemic ng WHO.
Ang pinakahuling pag-uulit ng teksto, na kung saan ay makabuluhang natubigan sa pamamagitan ng proseso ng negosasyon, ay puno ng mga kasinungalingan, anemic sa mga obligasyon, at walang anumang pananagutan. Nagiging biktima ng paggawa ng patakarang least-common-denominator sa Geneva, ang tekstong ito ay kulang na ngayon ng kinakailangang kapangyarihan upang maisakatuparan ang equity at makamit ang mga nilalayon nitong layunin.
Ipinapahayag namin ang aming matinding pagkabahala na mariing ipinagtanggol ng mga mauunlad na bansa ang pribadong interes ng mga kompanya ng parmasyutiko kaysa sa kolektibong interes ng pagkamit ng pandaigdigang seguridad sa kalusugan sa isang napapanatiling at patas na paraan. Ang ganitong pagwawalang-bahala ay naobserbahan sa iminungkahing kompromiso para sa WHO Pathogen Access and Benefit-Sharing System (PABS), na inilarawan ng Lancet bilang hindi lamang "nakakahiya, hindi makatarungan, at hindi patas" kundi pati na rin "mangmang."
Sa ilalim ng kasalukuyang mga tuntunin ng PABS, 20% lamang ng mga produktong pangkalusugan na may kaugnayan sa pandemya ang ginagarantiyahan sa WHO sakaling magkaroon ng pandemya. Gaya ng itinuturo ng Lancet, ang ganitong kaayusan ay epektibong mag-iiwan ng 80% ng mahahalagang bakuna, paggamot, at diagnostic na "biktima ng internasyonal na kaguluhan na nakikita sa COVID-19." Bukod pa rito, ang mga naturang produktong pangkalusugan na may kaugnayan sa pandemya ay magagamit na lamang ngayon sakaling magkaroon ng pandemya sa halip na sa pagdeklara ng mga emergency sa kalusugan ng publiko na may pandaigdigang alalahanin, gaya ng naunang iminungkahi . Bukod pa rito, isinasaalang-alang namin na ang mga kontribusyong pinansyal sa PABS ay hindi dapat "pangasiwaan ng WHO" kundi sa halip ay idirekta sa mga umiiral na pandaigdigang mekanismo sa pagpopondo ng kalusugan ayon sa mga pormulasyong napagkasunduan bago ang pagtatapos ng mga negosasyon.
Wala ba tayong natutunan sa COVID-19 Pandemic?
Habang ang mga co-chair, vice-chair at ilang delegado ng INB ay walang alinlangan na masigasig na nagtatrabaho upang maabot ang isang kasunduan, isang simpleng katotohanan ang nananatili: ang equity ay hindi mapapatakbo nang walang epektibong mekanismo para sa pananagutan at pagpapatupad.
Sa kabila ng mga babala ng mga teknikal na eksperto , patuloy na nabigo ang INB na isama ang mga nasasalat na probisyon para sa pananagutan at pagpapatupad. Sa kasalukuyang panukala, ang wika sa Artikulo 8 tungkol sa Pagsubaybay sa Kahandaan at Mga Pagsusuri sa Paggana ay nawalan ng bisa; ang Artikulo 19, Implementasyon at Suporta , ay walang mga kinakailangan sa pag-uulat o beripikasyon; ang mga dating iminungkahing mekanismo para sa isang komite sa pananagutan ay tinanggal sa halip na palakasin, at ang teksto ngayon ay nagpapatuloy nang walang anumang epektibong paraan para sa napapanahon at tumpak na beripikasyon ng pagsunod ng partido.
Malawakan ang mga panawagan para sa matibay na mekanismo ng pananagutan sa kasunduan sa pandemya ngunit hindi ito pinakinggan. Ang mga ito ay ginawa na ng Pangkalahatang Asamblea ng mga Nagkakaisang Bansa at mga kilalang internasyonal na lupon, kabilang ang Global Preparedness Monitoring Board (GPMB) at ang Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response (IPPPR). Bukod sa GPMB at IPPPR, binigyang-diin din ng Panel for a Global Public Health Convention at Spark Street Advisors ang kritikal na pangangailangan para sa malayang pagsubaybay.
Nakababahala ang kawalan ng anumang uri ng independiyenteng pangangasiwa dahil pinatutunayan ng napatunayan at praktikal na karanasan na ang pag-asa lamang sa mga mekanismo ng pag-uulat ng sarili ng estado ay hindi gumagana . Oo, sa halip na matuto mula sa malawakang pagkaantala at hindi kumpletong karanasan sa pag-uulat ng sarili ng International Health Regulations (IHR), ang kasunduan sa pandemya ay nagtataguyod ng higit pa sa parehong mga kasanayan na nakompromiso ang pandaigdigang seguridad sa kalusugan noon . Upang matiyak ang obhetibo at bisa nito, dapat, kahit papaano, isaalang-alang ng kasunduan ang pagtatatag ng isang independiyenteng lupon ng pangangasiwa na "independiyente sa politika, pinansyal, teknikal at operasyon ng WHO at mga donor."
Bukod sa pangangasiwa, ang pananagutan ay nangangailangan din ng malinaw na balangkas ng pagpapatupad na may mga insentibo at disinsentibo para sa pagsunod. Ang dalawang pangunahing kasunduan sa ilalim ng awtoridad ng WHO – ang Framework Convention on Tobacco Control at ang IHR – ay inilarawan sa literatura bilang "sinasalanta ng hindi kumpletong pagsunod." Ang hindi kumpletong pagsunod sa IHR, halimbawa, "ay nag-ambag sa COVID-19 na maging isang matagalang pandaigdigang pandemya sa kalusugan."
Gayunpaman, ang pagsunod ay higit na hindi pinansin ng lahat ng partido at itinago lamang sa buong negosasyon. Ito ay makikita sa kasalukuyang teksto, na hindi binabanggit ang salitang pagsunod kahit isang beses. Dahil dito, inuulit namin ang mga alalahanin ng Panel para sa isang Global Public Health Convention na ang ideya ng isang Compliance and Implementation Committee ay hindi dapat tinanggal sa teksto.
Sinusuportahan din namin ang pagtatasa ng Panel na ang isang malaya at nagsasariling Conference of the Parties (CoP) ay kritikal dahil ang mga pandemya ay hindi lamang isang isyu sa kalusugan kundi isang "priyoridad ng lipunan at pamahalaan" na nangangailangan ng isang buong-pamahalaan at buong-lipunan na diskarte. Kaya naman, nag-aalala kami na ang mga pagbabago sa iminungkahing teksto, na ngayon ay nananawagan sa WHO na gumana bilang Kalihiman para sa buong kasunduan, ay nagpapahina sa kalayaan ng CoP. Hindi rin namin malinaw kung paano titiyakin ng kasunduang ito ang mga kinakailangang mapagkukunang pinansyal upang makamit ang mga layunin nito.
Sa layuning ito, binibigyang-diin namin na dapat ibigay ng mga miyembrong estado ang kinakailangang pagpopondo upang magtatag ng angkop-para-layunin na pag-iwas, paghahanda, at arkitektura ng pagtugon sa pandemya, na isinasaalang-alang ang umiiral na mga mekanismo sa pagpopondo sa kalusugan ng mundo. "Ang isa sa mga pangunahing pagkabigo ng IHR ay ang mga kinakailangan nito para sa mga estado na magtulungan, kabilang ang tungkol sa pagpapakilos sa pagpopondo, walang tiyak," at na "nang walang mga benchmark, formula, o iba pang mga detalye" tulad ng "mga kinakailangan ay may maliit na tunay na puwersa. .” Dito, ang parehong mga pagkakamali ay paulit-ulit - higit na kapansin-pansin sa pamamagitan ng kakulangan ng may-bisang mga pinansiyal na pangako sa liham ng kasunduan. Higit pa rito, ang pag-alis ng wika mula sa Artikulo 20, na nananawagan para sa pagbuo ng limang taong diskarte sa pagpapatupad ng pananalapi ay isang hakbang pabalik.
Binibigyang-diin din namin na ang kasalukuyang teksto ay nakakaligtaan ang pagkakataon na epektibong makisali sa lipunang sibil at iba pang mga aktor na hindi gobyerno. Ang tanging pagbanggit ng lipunang sibil, sa Artikulo 17, ay agad na sinusundan ng isang pag-iingat tungkol sa mga potensyal na salungatan ng interes, na parang ang mga salungatan ay lumitaw lamang kapag ang lipunang sibil ay kasangkot. Sa kabila ng kanilang mga kritikal na kontribusyon sa panahon ng pandemya ng COVID-19 at maraming nakaraang krisis sa kalusugan, ang mga boses ng civil society ay nananatiling marginalized sa mga proseso ng paggawa ng desisyon ng WHO, ang mga negosasyon sa kasunduan sa pandemya at pagpapatupad nito. Sa pasulong, ito ay malulutas sa pamamagitan ng paghabi ng civil society sa tela ng CoP upang matiyak ang makabuluhang partisipasyon nito.
Sa huling yugto ng mga negosasyon, magiging matalinong alalahanin ng mga bansa kung paano tayo nakarating dito, kung ano ang kailangang maisakatuparan sa pamamagitan ng pandemyang kasunduan na ito, at higit sa lahat – kung ano ang mga kahihinatnan kung ito ay mabibigo. Hindi na dapat payagan ang pag-iimbak ng mga mahahalagang produkto para sa kalusugan ng publiko, at mga patakarang nagpapaubaya sa kasakiman ng korporasyon sa buhay ng tao. Samakatuwid, hinihimok namin ang mga delegado na sundin ang mga babala ng mga eksperto at kumilos upang itama ang mga kritikal na depekto sa iminungkahing teksto. Ang walang laman na pakikipagkamay sa Geneva ay hindi makakapigil sa isa pang pandaigdigang sakuna sa kalusugan, at hindi rin nito pipigilan ang mga bansa na yurakan ang isa't isa pagdating ng susunod na pandemya.
