Tinanggihan ng Arbitrator ang gag order motion laban sa AIDS Healthcare Foundation sa pangalawang pagkakataon
LOS ANGELES, CA (Hulyo 29, 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF), ang nangungunang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga taong may HIV/AIDS sa buong mundo, ay nanalo ng isa pang legal na labanan sa isang American Arbitration Association arbitrasyon laban sa Prime Therapeutics LLC, isa sa pinakamalaking pharmacy-benefit managers (PBMs) sa bansa.
Noong Biyernes, Hulyo 26, tinanggihan ng Arbitrator na si Stuart M. Widman ang mosyon ni Prime na humihingi ng gag order at mga parusa sa pananalapi laban sa AHF para sa pagpapalabas ng press release tungkol sa kaso ng pag-aayos ng presyo ng nonprofit laban sa PBM. Kinasuhan ng AHF si Prime dahil sa kaduda-dudang "collaboration" ng negosyo nito sa Express Scripts, Inc.
Noong Hulyo 10, natalo si Prime sa isang mosyon para sa buod ng paghatol ng kaso. Matapos ilabas iyon ng Arbitrator Widman nakapangyayari, naglabas ang AHF ng a pahayag tinatanggap ito. Ang paggamit ng malayang pananalita na iyon ay nagtulak kay Prime na humingi ng gag order, na tinanggihan.
"Sinubukan ni Prime na patahimikin ang AHF para sa pagkomento tungkol sa mga paglilitis sa arbitrasyon, na nais ni Prime na maging ganap na kumpidensyal," sabi Jonathan M. Eisenberg, Deputy General Counsel ng AHF – Litigation at lead counsel para sa AHF sa arbitrasyon. “Ngunit kinumpirma ng Arbitrator Widman na hindi ginagarantiyahan ng AHF ang isang gag order dahil hindi isiniwalat ng AHF ang anumang tunay na kumpidensyal na impormasyon ng Prime. Itinuro pa ni Arbitrator Widman na ang AHF ay tumpak na nag-ulat na siya ay 'nakasandal' sa paghahanap na ang Prime-ESI 'collaboration' ay per-se-illegal na pag-aayos ng presyo."
Noong nakaraang tag-araw (2023), matapos manaig ang AHF laban sa mosyon ni Prime na i-dismiss ang kaso at maglabas ng press release ang AHF tungkol sa tagumpay na iyon, tinanong din ni Prime ang naunang arbitrator, ang Hon. David R. Cohen, upang bawiin ng AHF ang press release at gawing ganap na kumpidensyal ang mga paglilitis sa arbitrasyon. Tinanggihan ni Arbitrator Cohen ang kahilingang iyon.
likuran
Bilang isang PBM, si Prime ay isang "middleman" sa sistema ng pamamahagi para sa mga inireresetang gamot sa United States.[1] Nagsisilbing tagapamagitan ang Prime sa pagitan ng mga health insurer at mga parmasya, pati na rin ng mga pharmaceutical manufacturer. Ipinagmamalaki ni Prime ang pangangasiwa ng mga bahagi ng benepisyo ng parmasya ng mga plano sa segurong pangkalusugan para sa humigit-kumulang 38 milyong tao sa Estados Unidos. Marami sa mga taong iyon ay mga pasyente ng mga botika ng AHF.
Mula noong Abril 2020, sadyang inihanay ng Prime ang mga rate ng reimbursement nito sa parmasya sa mga itinakda ng ESI. Ang dalawang PBM ay hindi na nakikipagkumpitensya sa presyo upang maakit ang mga parmasya sa mga network ng provider. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang direktang nakakapinsala sa AHF at iba pang mga parmasya kundi pati na rin sa mga pasyente at sa buong pipeline ng inireresetang gamot.
- Hulyo 26, 2024, Prime/AHF Arbitration: Pagpapasya sa Mosyon para sa Protective Order At Monetary Sanctions link
- Hulyo 10, 2024, Prime/AHF arbitration summary adjudication ruling link
[1] Tandaan: Ang Prime ay, sa katunayan, pag-aari ng isang grupo ng Blue Cross at/o mga tagaseguro sa kalusugan ng Blue Shield.
