Si Dr. Yaroslava Lopatina ay ang Country Program Director ng AHF Ukraine. Ang kanyang kwento ay susunod sa aming seryeng “I Am AHF” na nagtatampok ng mga kahanga-hangang kawani, kliyente, at kasosyo na gumagawa ng tama upang magligtas ng mga buhay araw-araw. Kinapanayam ni Diana Shpak , Knowledge Management Focal Point, AHF Europe.
Ano ang hitsura mo noong bata ka? Ano ang napanaginipan mo? Sino ang gusto mong maging?
Napakasaya kong bata. Pero ang aking mga pangarap ay nagbago nang kasing bilis ng panahons. Noong una, gusto kong maging milkmaid. Tila sa akin ito ang pinakamagagandang trabaho - nakaupo sa init, paggatas baka, kinakamot ang mga ito sa likod ng mga tainga, at naririnig angm "mooo ” nagpapasalamat. dalisay katahimikan.
Pagkatapos ay naisip ko na ang pagiging isang tagapagsanay ng hayop sa sirko ay magiging mas kapana-panabik. Pagkatapos noon, nabighani ako sa post office. Ito ay kung saan doon ay totoo salamangka. Noong bata pa ako, nagpapadala at tumatanggap mag-post ng mga pakete ay isang buo pamamaraan: pagsagot sa isang form, paghihintay, at sa wakas ay pagtanggap ng isang pakete. At napakasayang makahanap mga regalo mula sa iba't ibang sulok ng bansa sa loob. Ngunit ang aking ganap na paboritong bahagi ay ang mga seal ng waks. They parang napakaespesyal at pambihira sa akin. Kaya naman, pinangarap kong magtrabaho bilang post officer.
Ang mga wax seal ay tunay na romantiko! Ngunit paano ka nakapili ng gamot?
Habang lumalaki ako, ang aking mga magulang, tulad ng lahat ng mga magulang, ay nagsimulang mag-alala tungkol sa aking kinabukasan at iminungkahi na isaalang-alang ko ang pag-aaral ng medisina. Noong hayskul, mayroon kaming programa sa oryentasyon sa karera na nagpapahintulot sa amin na subukan ang iba't ibang propesyon sa pamamagitan ng mga internship. Ang ilan sa aking mga kaklase ay pumili ng abyasyon, ang iba ay nag-aral ng maritime studies, at nagpasya akong tapusin ang aking internship sa isang ospital.
Nagustuhan mo ba agad?
Ah oo nga! Lalo na noong nasa maternity hospital ako . Naaalala ko ang pagtulong ko sa pagbabalot ng mga bagong silang na sanggol at pagdadala sa kanila sa kanilang mga ina para sa pagpapakain (noon, ang mga sanggol ay inihihiwalay sa kanilang mga ina). Isang araw, tinanong ako ng isang neonatologist kung gusto kong tumulong sa mga pagsusuri sa mga bagong silang na sanggol. Binigyan nila ako ng lab coat, at pinagkatiwalaan ako ng pediatrician na hawakan ang mga sanggol habang sinusuri at ginagamot niya ang kanilang mga pusod.
Gustong-gusto kong maging katulad ng mga doktor – ang magsuot ng uniporme ng medisina, magsalita sa masalimuot at mahiwagang mga termino, at magtrabaho sa gabi. Parang kabilang ako sa isang lihim na samahan, na para bang ang mga doktor ay nagtataglay ng isang espesyal na uri ng kaalaman—isang nakatagong katotohanan na hindi maaabot ng iba.
Iminungkahi ito ng mga magulang mo , pero ikaw mismo ang pumili ng propesyon mo . Tama ba 'yan?
Tama. Ibinigay nila sa akin ang kanilang payo, ngunit buong puso ko itong tinanggap. Gustung-gusto ko ang pag-aaral, at masigasig akong naghanda para sa medikal na paaralan, sumisid nang malalim sa biology at physics.
Noong nasa unibersidad pa ako, ang pinakamalaking interes ko ay ang mga nakakahawang sakit, at sumali ako sa isang espesyalisadong grupo ng mga estudyante kung saan pinag-aralan namin nang malaliman ang iba't ibang sakit at naghanda ng mga ulat para sa mga kumperensya ng mga estudyante. Gumugol ako ng maraming oras sa aklatan, hindi ko magawang ihiwalay ang aking sarili sa pagbabasa ng mga sinaunang manuskrito na naglalarawan ng mga paggamot para sa iba't ibang sakit.
Halimbawa, alam mo ba kung paano ginagamot ang kolera noong ika-18 siglo? Duguan! Kolera! May bloodletting! Naaalala ko kung paano nabuhay ang propesyon ng medikal pagkatapos ng gayong "mga paggamot."
Ngunit sa mga panahong iyon, mayroon ding mga doktor na nagtrabaho sa ilalim ng pinakamahirap na kondisyon, na nahaharap sa mga epidemya ng kolera, bulutong, syphilis, at tuberculosis. Nang walang mga hakbang na proteksiyon at lubos na nalalaman na maaari silang mahawa at mamatay, ipinagpatuloy nila ang paggamot sa mga pasyente at binuo ang mga unang estratehiya para sa pagkontrol ng epidemya.
Marami sa mga doktor na ito ay hindi lamang mga medical practitioner; sila ay naging mga tagapagturo at tagapagtaguyod para sa pagpapabuti ng mga kondisyong panlipunan at pang-ekonomiya, mga kondisyon sa pagtatrabaho, at pag-access sa pangangalagang pangkalusugan. Tutal, maraming epidemya ang direktang nauugnay sa kahirapan at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan – isang isyu na, kahit ngayon, ay nananatiling hindi nareresolba.
Paano naganap ang iyong paglalakbay pagkatapos ng unibersidad?
Nakumpleto ko ang aking internship habang naghahanda na maging isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang dalawang taon na iyon sa ospital sa unibersidad ang ilan sa pinakamasaya sa buhay ko. Napapaligiran ako ng mga bata, ambisyosong doktor at hindi kapani-paniwalang karanasan, mapagmalasakit na mga tagapayo. Sa panahong ito ako unang nakatagpo ng AIDS.
Gayunpaman, nangyari ito sa ibang klinika, ang Institute of Infectious Diseases, na may unang departamento para sa mga taong may HIV sa Ukraine. Hiniling ko sa aking mga superbisor sa unibersidad na ipadala ako roon nang isang buwan upang maging pamilyar sa mga klinikal na manipestasyon ng AIDS.
Noong panahong iyon, ang HIV ay itinuturing na isang ganap na nakamamatay na sakit, bago pa man naimbento ang antiretroviral therapy (ART). Ang kapaligirang nakapalibot sa HIV ay madilim at puno ng pagkabalisa. Ngunit nakakagulat, pagpasok ko sa ospital , wala akong nakitang madilim o kawalan ng pag-asa.
Ano ang una kong impresyon? Ang mga taong may HIV ay mukhang mga taong walang HIV. Namuhay sila nang maayos, nagtrabaho, bumuo ng mga relasyon, at nakaranas ng saya at lungkot tulad ng iba. Mayroon silang mga asawa, anak, at maging mga apo. May dala silang nakamamatay na virus, ngunit gumawa pa rin sila ng mga plano tulad ng paggawa ng mga disertasyon, paghahanap ng mas magandang trabaho, o paghahanda para sa kanilang mga kasal.
Nakaramdam ako ng matinding ginhawa at napagtanto ko na ang pagtatrabaho doon ay hindi lamang kawili-wili kundi hindi rin nakakatakot. Siyempre, nakakita rin ako ng mga taong namamatay dahil sa AIDS – mga taong kahit nakahiga na sa kama ay umaasa pa rin na may mahimalang lunas na matutuklasan kinabukasan. Sa kasamaang palad, ang tinatawag na "mga cocktail" (ang tawag sa ART noong una) ay nabuo pagkalipas ng ilang panahon. At sa Ukraine, aabutin pa ng maraming taon bago naging malawakang magagamit ang paggamot. Sa panahong iyon, nawalan kami ng napakaraming tao – mga taong maaaring buhay pa ngayon.
Ngunit bumalik sa aking pagsasanay. Matapos makumpleto ang aking internship, walang magagamit na mga posisyon para sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit sa Kyiv, kaya ginugol ko ang susunod na tatlong taon sa pagtatrabaho bilang isang doktor ng pamilya.
Maaari mo bang ilarawan ang ebolusyon ng paggamot sa HIV noong panahong iyon?
Nasaksihan ko ang bawat yugto ng ebolusyon ng paggamot sa HIV. Sa simula, ang mayroon lamang kami ay pagsubaybay, paggamot, at pag-iwas sa mga oportunistikong impeksyon. Pagkatapos, ang mga unang antiretroviral na gamot ay naging available, ngunit hindi sila katulad ng mga modernong gamot. Ang paghahambing ng paggamot sa HIV noon hanggang ngayon ay tulad ng paghahambing ng isang ika-19 na siglong paglalakbay mula Amsterdam patungong Los Angeles sa isang modernong paglipad.
Ngayon, ang ART ay binubuo lamang ng isang maliit na tableta na may kaunti o walang kakulangan sa ginhawa. Ngunit noong unang bahagi ng 2000s, ang ibig sabihin ng ART ay umiinom ng 12 o higit pang mga tabletas araw-araw, sa mahigpit na nakaiskedyul na mga oras, apat hanggang anim na beses sa isang araw. At ang mga unang henerasyong gamot ay nagdulot ng malubhang epekto, na ang ilan ay nakamamatay pa nga.
Gayunpaman, ang ART ay isang mahalagang salbabida. Labis ang tuwa ng mga pasyente kung kabilang sila sa mga mapalad na nakatanggap ng paggamot. Gayunpaman, para sa mga doktor, ito ay isang nakakadurog ng pusong panahon. Isipin mo na mayroon kang 100 pasyente na nasa malalang yugto ng HIV, alam na kung walang ART, malapit na silang mamatay—ngunit mayroon ka pang sapat na gamot para sa 20 lamang sa kanila. Sino ang pipiliin mo? Ito ay isang napakahirap na desisyon.
Paano ka nagsimulang magtrabaho sa AHF?
Habang nagtatrabaho sa Institute of Infectious Diseases, ang aking mentor, si Svetlana Antonyak, ay nagpakilala ng clinical mentoring. Dumating ang mga manggagamot mula sa Europa at US upang ibahagi ang kanilang kadalubhasaan, at sa turn, naglakbay kami sa mga panrehiyong sentro ng AIDS upang tulungan ang mga lokal na doktor na matuto kung paano gamutin ang HIV.
Sa panahong iyon, nakilala ko ang ilang hindi kapani-paniwalang mga tao na kalaunan ay sumali sa AHF. Nang kailangan ng AHF ng medical coordinator, inanyayahan nila akong sumali sa team.
Nagsimula ka bilang isang medical coordinator at kalaunan ay naging Country Program Director. Paano ang paglipat na iyon para sa iyo?
Naku, isa itong hamon . Noong tinanggap ko ang tungkulin bilang direktor, naharap ako sa dalawang pangunahing gawain: pagbabadyet at pamamahala ng mga tauhan.
Hindi sinanay ang mga doktor para sa pamamahala ng pananalapi, kaya kinailangan kong matuto mula sa simula. Magbubukas ako ng mga spreadsheet at pakiramdam ko ay nagbabasa ako ng ibang wika . Ngunit patuloy akong natututo, at sa paglipas ng panahon, nagsimulang magkaroon ng katuturan ang lahat.
At ano ang tungkol sa pamamahala ng mga tauhan? Malaking hamon din yan.
Ah, talaga naman . Ang pagkuha ng mga tamang tao ay isang sining. Hindi lang ito tungkol sa paghahanap ng isang mahusay na espesyalista—ito ay tungkol sa paghahanap ng isang taong naaayon sa pilosopiya at misyon ng koponan . Kung ang isang tao ay makakagambala sa kolektibong dinamika, kahit na siya ay isang nangungunang propesyonal, kakailanganin pa rin niyang umalis kalaunan. Ang pagpapakawala ng mga tao ay isa sa pinakamahirap na desisyon, ngunit kung minsan ito ay kinakailangan.
Nagsalita si Dr. Yaroslava sa isang press conference sa panahon ng paggunita ng AHF sa pag-abot ng 2 milyong buhay sa pangangalaga sa buong mundo.
Ano ang pinakamahalagang aral na natutunan mo sa pagtatrabaho sa AHF?
Humanga ako sa approach ni AHF. Gaano man kalaki at kalakas ang AHF, hindi nito nakakalimutan na ang layunin nito ay paglingkuran ang mga kliyente nito, hindi para mapanatili ang sarili bilang isang institusyon.
At ang pangako ng AHF sa mga tauhan nito ay hindi lamang isang pangako. Talagang naramdaman namin ito noong nagsimula ang digmaan, at naharap kami sa mahahabang panahon ng pagkawala ng kuryente. Tiniyak ng AHF na mayroon kami ng lahat ng kailangan namin, at inaalagaan kami sa pinakamahihirap na panahon.
Pinahahalagahan ko rin na ang AHF ay nagbibigay-daan sa akin upang umunlad. Ang pinakamahalagang kasanayang natutunan ko rito ay ang pamamahala sa pananalapi at tauhan, na siyang mga pangunahing gawain ng isang matagumpay na direktor.
Kung maaari mong ipakilala ang isang pangunahing pagbabago sa AHF Ukraine, ano ito?
Kailangan nating bumalik sa ating pinagmulan. Ang Ukraine ay kulang sa pangangalaga sa hospice para sa mga pasyente ng HIV. Ang mga taong nabubuhay na may HIV ay tumatanda at nagkakaroon ng kanser at mga malalang sakit, ngunit halos wala na ang espesyal na palliative na pangangalaga. May mga pribadong hospice at nursing home, ngunit napakamahal ng mga ito, at karamihan sa aming mga pasyente ay hindi kayang bilhin ang mga ito.
Laganap pa rin ang stigma, at ang posibilidad na ang isang taong positibo sa HIV ay tanggihan ng pangangalaga sa hospice ay napakataas. Ito ay isang lugar na lubhang nangangailangan ng pag-unlad.
Napakarami mong trabaho, patuloy na gumagalaw. Paano mo pinangangasiwaan ang stress?
Sa totoo lang? Hindi. Sinusundan ka ng trabahong ito kahit saan. Kahit bakasyon, iniisip ko kung kailan ako kailangang mag-check in, pumirma ng mga dokumento sa bangko, o lutasin ang mga agarang isyu. Hindi basta-basta pwedeng patayin ng isang direktor ang kanyang telepono. Pero hindi iyon isang downside; buhay ko lang talaga iyon.
Mayroon kang malawak na karanasan sa medisina, pamamahala, at mga pampublikong inisyatiba. Ano ang pinapangarap mo?
Matagal ko nang gustong magsulat ng libro—isang koleksyon ng mga kuwento ng mga matiyagang tao. Ang kanilang buhay ay puno ng drama, katatagan, pag-asa, at hindi kapani-paniwalang lakas. Gusto kong pangalagaan ang mga kuwentong ito at ipamana sa mga susunod na henerasyon. Marahil balang araw, makakakilala ako ng isang mahuhusay na manunulat ng mga libro na makakatulong sa akin na maisakatuparan ang ideyang ito.
Kahanga-hanga yan! Ano ang masasabi mo sa mga taong natatakot sa pagbabago?
Ayos lang matakot. Normal lang ang takot. Pero subukang maghanap ng bagay na mamahalin mo sa iyong bagong sitwasyon. Natutuwa ako na sa isang punto, sinabi kong "oo" sa AHF at sa mga bagong oportunidad. Ang susi ay manatiling bukas sa mundo at huwag matakot na sumubok.
