Dr. Yaroslava Lopatinaay Direktor ng Programa ng Bansa ng AHF Ukraine. Ang kanyang kuwento ay susunod sa aming seryeng “I Am AHF” na nagtatampok ng mga kahanga-hangang staff, kliyente, at kasosyo na gumagawa ng tama upang magligtas ng mga buhay araw-araw. Nakapanayam ni Diana Shpak, Knowledge Management Focal Point, AHF Europe.
Ano ang hitsura mo noong bata ka? Ano ang napanaginipan mo? Sino ang gusto mong maging?
Napakasaya kong bata. Pero ang aking mga pangarap ay nagbago nang kasing bilis ng panahons. Noong una, gusto kong maging milkmaid. Tila sa akin ito ang pinakamagagandang trabaho - nakaupo sa init, paggatas baka, kinakamot ang mga ito sa likod ng mga tainga, at naririnig angm "mooo ” nagpapasalamat. dalisay katahimikan.
Pagkatapos ay naisip ko na ang pagiging isang tagapagsanay ng hayop sa sirko ay magiging mas kapana-panabik. Pagkatapos noon, nabighani ako sa post office. Ito ay kung saan doon ay totoo salamangka. Noong bata pa ako, nagpapadala at tumatanggap mag-post ng mga pakete ay isang buo pamamaraan: pagsagot sa isang form, paghihintay, at sa wakas ay pagtanggap ng isang pakete. At napakasayang makahanap mga regalo mula sa iba't ibang sulok ng bansa sa loob. Ngunit ang aking ganap na paboritong bahagi ay ang mga seal ng waks. They parang napakaespesyal at pambihira sa akin. Kaya naman, pinangarap kong magtrabaho bilang post officer.
Ang mga wax seal ay tunay na romantiko! Ngunit paano ka nakapili ng gamot?
Habang ako ay tumatanda, ang aking mga magulang, tulad ng lahat ng mga magulang, ay nagsimulang mag-alala tungkol sa aking hinaharap at iminungkahi na isaalang-alang ko ang medikal na paaralan. Noong high school, nagkaroon kami ng career orientation program na nagpapahintulot sa amin na subukan ang iba't ibang propesyon sa pamamagitan ng internship. Ang ilan sa mga kaklase ko ay pumili ng aviation, ang iba ay pumasok sa maritime studies, at ako nagpasya na tapusin ang aking internship sa isang ospital.
Nagustuhan mo ba agad?
Ay oo! Lalo na ang oras ko sa maternity ospital. Naaalala ko ang pagtulong sa paglapin ng mga bagong silang at pagdadala sa kanila sa kanilang mga ina para pakainin (noon, ang mga sanggol ay iniingatan nang hiwalay sa kanilang mga ina). Isang araw, isang neonatologist ang nagtanong kung gusto kong tumulong sa mga bagong panganak na pagsusuri. Binigyan nila ako ng lab coat, at pinagkatiwalaan ako ng pediatrician na hawakan ang mga sanggol habang sinusuri niya sila at ginagamot ang kanilang umbilical cords.
Gusto kong maging katulad ng mga doktor - magsuot ng medikal na uniporme, magsalita sa masalimuot, mahiwagang termino, at magtrabaho sa mga night shift. Para akong kabilang sa isang lihim na lipunan, na para bang ang mga doktor ay nagtataglay ng isang espesyal na uri ng kaalaman—isang nakatagong katotohanan na hindi maabot ng iba.
Iyong iminungkahi ito ng mga magulang, ngunit ikaw mismo ang pumili ng iyong propesyon. tama ba yun?
Eksakto. Binigyan nila ako Russia at ilang bansa sa Asya. payo, ngunit tinanggap ko ito ng buong puso. Gustung-gusto kong mag-aral, at masigasig akong naghanda para sa medikal na paaralan, sumisid nang malalim sa biology at physics.
Habang nasa unibersidad pa, ang aking pinakamalaking interes ay mga nakakahawang sakit, at I sumali sa isang dalubhasang grupo ng pananaliksik ng mag-aaral kung saan pinag-aralan namin nang malalim ang iba't ibang sakit at naghanda ng mga ulat para sa mga kumperensya ng mag-aaral. Gumugol ako ng maraming oras sa silid-aklatan, hindi ko magawang alisin ang aking sarili mula sa mga sinaunang manuskrito na naglalarawan ng mga paggamot para sa iba't ibang sakit.
Halimbawa, alam mo ba kung paano ginagamot ang kolera noong ika-18 siglo? Duguan! Kolera! May bloodletting! Naaalala ko kung paano nabuhay ang propesyon ng medikal pagkatapos ng gayong "mga paggamot."
Ngunit sa mga panahong iyon, mayroon ding mga doktor na nagtrabaho sa ilalim ng pinakamahirap na kondisyon, na nahaharap sa mga epidemya ng kolera, bulutong, syphilis, at tuberculosis. Nang walang mga hakbang na proteksiyon at lubos na nalalaman na maaari silang mahawa at mamatay, ipinagpatuloy nila ang paggamot sa mga pasyente at binuo ang mga unang estratehiya para sa pagkontrol ng epidemya.
Marami sa mga doktor na ito ay hindi lamang mga medikal na practitioner; sila ay naging mga tagapagturo at tagapagtaguyod para sa pagpapabuti ng mga kalagayang panlipunan at pang-ekonomiya, mga kondisyon sa pagtatrabaho, at pag-access sa pangangalagang pangkalusugan. Pagkatapos ng lahat, maraming mga epidemya ang direktang nauugnay sa kahirapan at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan - isang isyu na, kahit ngayon, ay nananatiling hindi nalutas.
Paano naganap ang iyong paglalakbay pagkatapos ng unibersidad?
Nakumpleto ko ang aking internship habang naghahanda na maging isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang dalawang taon na iyon sa ospital sa unibersidad ang ilan sa pinakamasaya sa buhay ko. Napapaligiran ako ng mga bata, ambisyosong doktor at hindi kapani-paniwalang karanasan, mapagmalasakit na mga tagapayo. Sa panahong ito ako unang nakatagpo ng AIDS.
Gayunpaman, nangyari ito sa ibang klinika, ang Institute of Infectious Diseases, na mayroong unang departamento para sa mga taong may HIV sa Ukraine. Hiniling ko sa aking mga superbisor sa unibersidad na ipadala ako doon sa loob ng isang buwan upang maging pamilyar sa mga klinikal na pagpapakita ng AIDS.
Noong panahong iyon, ang HIV ay itinuturing na isang ganap na nakamamatay na sakit, bago ang pag-imbento ng antiretroviral therapy (ART). Ang kapaligiran sa paligid ng HIV ay malungkot at puno ng pagkabalisa. Ngunit ang nakakagulat, nang pumasok ako sa ospital, wala akong nakitang madilim o walang pag-asa.
Ano ang my first impression? Ang mga taong may HIV ay parang mga taong walang HIV. Nabuhay sila, pumasok sa trabaho, bumuo ng mga relasyon, at nakaranas ng saya at kalungkutan tulad ng iba. Nagkaroon sila ng mga asawa, mga anak, at maging mga apo. Nagdala sila ng isang nakamamatay na virus, ngunit gumawa sila ng mga plano gaya ng nagtatrabaho sa mga disertasyon, naghahanap ng mas magandang trabaho, o naghahanda para sa kanilang mga kasal.
Nakadama ako ng napakalaking pakiramdam ng kaluwagan at napagtanto na ang pagtatrabaho doon ay hindi lamang kawili-wili ngunit hindi rin nakakatakot. Siyempre, nakita ko rin ang mga taong namamatay sa AIDS - mga taong, kahit nakaratay, ay kumakapit pa rin sa pag-asa na isang mahimalang lunas ang matutuklasan sa susunod na araw. Sa kasamaang palad, ang tinatawag na "cocktails" (bilang ang unang tawag sa ART) ay binuo ng ilang sandali. At sa Ukraine, aabutin pa ng maraming taon bago maging malawak na naa-access ang paggamot. Sa oras na iyon, nawala ang hindi maisip na bilang ng mga tao - mga taong maaaring nabubuhay pa ngayon.
Ngunit bumalik sa aking pagsasanay. Matapos makumpleto ang aking internship, walang magagamit na mga posisyon para sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit sa Kyiv, kaya ginugol ko ang susunod na tatlong taon sa pagtatrabaho bilang isang doktor ng pamilya.
Maaari mo bang ilarawan ang ebolusyon ng paggamot sa HIV noong panahong iyon?
Nasaksihan ko ang bawat yugto ng ebolusyon ng paggamot sa HIV. Sa simula, ang mayroon lamang kami ay pagsubaybay, paggamot, at pag-iwas sa mga oportunistikong impeksyon. Pagkatapos, ang mga unang antiretroviral na gamot ay naging available, ngunit hindi sila katulad ng mga modernong gamot. Ang paghahambing ng paggamot sa HIV noon hanggang ngayon ay tulad ng paghahambing ng isang ika-19 na siglong paglalakbay mula Amsterdam patungong Los Angeles sa isang modernong paglipad.
Ngayon, ang ART ay binubuo lamang ng isang maliit na tableta na may kaunti o walang kakulangan sa ginhawa. Ngunit noong unang bahagi ng 2000s, ang ibig sabihin ng ART ay umiinom ng 12 o higit pang mga tabletas araw-araw, sa mahigpit na nakaiskedyul na mga oras, apat hanggang anim na beses sa isang araw. At ang mga unang henerasyong gamot ay nagdulot ng malubhang epekto, na ang ilan ay nakamamatay pa nga.
Gayunpaman, ang ART ay isang lifeline. Ang mga pasyente ay hindi kapani-paniwalang masaya kung sila ay kabilang sa masuwerteng iilan na nakatanggap ng paggamot. Para sa mga doktor, gayunpaman, ito ay isang nakakasakit na panahon. Isipin ang pagkakaroon ng 100 mga pasyente sa mga advanced na yugto ng HIV, alam na kung walang ART, sila ay malapit nang mamatay-ngunit may sapat na gamot para sa 20 lamang sa kanila. Sino ang pipiliin mo? Ito ay isangn lubhang mahirap desisyon.
Paano ka nagsimulang magtrabaho sa AHF?
Habang nagtatrabaho sa Institute of Infectious Diseases, ang aking mentor, si Svetlana Antonyak, ay nagpakilala ng clinical mentoring. Dumating ang mga manggagamot mula sa Europa at US upang ibahagi ang kanilang kadalubhasaan, at sa turn, naglakbay kami sa mga panrehiyong sentro ng AIDS upang tulungan ang mga lokal na doktor na matuto kung paano gamutin ang HIV.
Sa panahong iyon, nakilala ko ang ilang hindi kapani-paniwalang mga tao na kalaunan ay sumali sa AHF. Nang kailangan ng AHF ng medical coordinator, inanyayahan nila akong sumali sa team.
Nagsimula ka bilang isang medical coordinator at kalaunan ay naging Country Program Director. Paano ang paglipat na iyon para sa iyo?
Oh, ito ay isang hamon. Noong kinuha ko ang papel na direktor, nahaharap ako sa dalawang pangunahing gawain: pagbabadyet at pamamahala ng mga tauhan.
Ang mga doktor ay hindi sinanay na magtrabaho sa pananalapi, kaya kinailangan kong matuto mula sa simula. Bubuksan ko ang mga spreadsheet at pakiramdam ko ay nagbabasa ako ng ibang wika. Ngunit patuloy akong natuto, at sa paglipas ng panahon, ang lahat ay nagsimulang magkaroon ng kahulugan.
At ano ang tungkol sa pamamahala ng mga tauhan? Malaking hamon din yan.
Oh, talagang. Ang pagkuha ng mga tamang tao ay isang sining. Ito ay hindi lamang tungkol sa paghahanap ng isang mahusay na espesyalista—ito ay tungkol sa paghahanap ng isang taong umaayon sa pilosopiya ng koponan at misyon. Kung ang isang tao ay nakakagambala sa kolektibong dinamika, kahit na siya ay isang nangungunang propesyonal, sa kalaunan ay kailangan niyang umalis. Ang pagpapaalam sa mga tao ay isa sa pinakamahirap na desisyon, ngunit kung minsan ito ay kinakailangan.
Nagsalita si Dr. Yaroslava sa isang press conference sa panahon ng paggunita ng AHF sa pag-abot ng 2 milyong buhay sa pangangalaga sa buong mundo.
Ano ang pinakamahalagang aral na natutunan mo sa pagtatrabaho sa AHF?
Humanga ako sa approach ni AHF. Gaano man kalaki at kalakas ang AHF, hindi nito nakakalimutan na ang layunin nito ay paglingkuran ang mga kliyente nito, hindi para mapanatili ang sarili bilang isang institusyon.
At ang pangako ng AHF sa mga tauhan nito ay hindi lamang isang pangako. WTalagang naramdaman ko ito noong nagsimula ang digmaan, at napaharap kami sa mahabang panahon ng mga blackout. Tiniyak ng AHF na mayroon kami ng lahat ng kailangan namin, inaalagaan kami sa pinakamahihirap na panahon.
Pinahahalagahan ko rin na pinapayagan ako ng AHF na lumago. Ang pinakamahalagang kasanayan na natutunan ko dito ay ang pamamahala sa pananalapi at tauhan, na kung saan ay ang pangunahing gawain ng isang matagumpay na direktor.
Kung maaari mong ipakilala ang isang pangunahing pagbabago sa AHF Ukraine, ano ito?
Kailangan nating bumalik sa ating pinagmulan. Ang Ukraine ay kulang sa pangangalaga sa hospice para sa mga pasyente ng HIV. Ang mga taong nabubuhay na may HIV ay tumatanda at nagkakaroon ng kanser at mga malalang sakit, ngunit halos wala na ang espesyal na palliative na pangangalaga. May mga pribadong hospice at nursing home, ngunit napakamahal ng mga ito, at karamihan sa aming mga pasyente ay hindi kayang bilhin ang mga ito.
Laganap pa rin ang stigma, at ang posibilidad na ang isang taong positibo sa HIV ay tanggihan ng pangangalaga sa hospice ay napakataas. Ito ay isang lugar na lubhang nangangailangan ng pag-unlad.
Napakarami mong trabaho, patuloy na gumagalaw. Paano mo pinangangasiwaan ang stress?
Sa totoo lang? hindi ko. Sinusundan ka ng trabahong ito kahit saan. Kahit nasa bakasyon, iniisip ko kung kailan ko kailangang mag-check in, pumirma sa mga dokumento sa pagbabangko, o lutasin ang mga kagyat na isyu. Ang isang direktor ay hindi maaaring i-off ang kanilang telepono. Ngunit iyon ay hindi isang downside; simple lang ang buhay ko.
Mayroon kang malawak na karanasan sa medisina, pamamahala, at mga pampublikong inisyatiba. Ano ang pinapangarap mo?
Matagal ko nang gustong magsulat ng libro—isang koleksyon ng mga kuwento ng pasyente. Ang kanilang buhay ay puno ng drama, katatagan, pag-asa, at hindi kapani-paniwalang lakas. Gusto kong panatilihin ang mga kwentong ito at ipasa sa mga susunod na henerasyon. Baka isang araw, may makikilala akong talented kopyahinmanunulat na makakatulong sa akin na buhayin ang ideyang ito.
Kahanga-hanga yan! Ano ang masasabi mo sa mga taong natatakot sa pagbabago?
Okay lang matakot. Normal ang takot. Ngunit subukang maghanap ng isang bagay na gusto mo sa iyong mga bagong kalagayan. Natutuwa ako na sa isang punto, sinabi ko ang "oo" sa AHF at sa mga bagong pagkakataon. Ang susi ay manatiling bukas sa mundo at huwag matakot sumubok.
