AIDSMap.com
Gus Cairns
Marso 1, 2012
Napagpasyahan ng isang pahayag ng posisyon ng British HIV Association (BHIVA) at ng British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) na sa ngayon ang data sa pagiging epektibo ng pre-exposure prophylaxis (PrEP) ay hindi sapat na nakakahimok para maibigay ito. sa mga pasyente kapag hinihiling, at dapat lamang itong ireseta sa konteksto ng isang klinikal na pananaliksik na pag-aaral hanggang sa mas maraming data sa pagiging epektibo nito ay natipon.
Ang posisyon ng BHIVA/BASHH ay kaibahan sa posisyon ng US Centers for Disease Control, na nagbigay ng gabay para sa mga doktor na nagrereseta ng PrEP sa mga pasyente noong nakaraang taon.
Ang dalawang organisasyon sa UK, na kumakatawan sa HIV at STI healthcare workers ayon sa pagkakabanggit, ay nagsagawa ng isang konsultasyon sa PrEP noong nakaraang taon kung saan kasama ang mga personal at telephone conference na may iba't ibang mga stakeholder sa paggamot at pag-iwas sa UK sa UK (kabilang ang NAM), at ang paglikha ng isang patuloy na PrEP Working eGroup.
Ang pinal na pahayag ng posisyon ay nagsasaad na noong 2010 nagkaroon ng pinakamataas na bilang ng mga bagong impeksyon sa HIV sa mga gay na lalaki sa UK (mahigit 3000, 81% ang nakuha dito) at idinagdag na ito ay "patuloy na pagtaas ng mga impeksyon ... binibigyang-diin ang kagyat na pangangailangan na ... pag-isipang muli ang aming pangkalahatang diskarte para sa pag-iwas sa HIV sa panahon na ang NHS ay sumasailalim sa pagbabago."
Gayunpaman, tandaan din nito na ang data sa bisa ng PrEP ay hanggang ngayon ay malawak na nagkakaiba (tingnan ang mga ulat ng Aidsmap sa iPrEx, PartnersPrEP, TDF2, FemPrEP at VOICE na mga pagsubok), kabaligtaran sa nakakumbinsi na ebidensya para sa pagiging epektibo ng condom kapag patuloy na ginagamit. at tama at ng paggamot bilang pag-iwas.
Isinasaad din nito na ang mga ito ay maraming hindi nasasagot na mga tanong sa kaso ng PrEP: ito ba ay magiging abot-kaya at matipid? Madaragdagan ba nito ang posibilidad ng paglaban sa droga? Mayroon bang mga pangmatagalang alalahanin sa toxicity para sa mga taong HIV-negative na umiinom nito? At mahikayat ba nito ang mga tao na iwanan ang paggamit ng condom? Isinasaad din nito na hindi kailanman nagkaroon ng sistematikong pagsusuri ng mga programa sa pagbabago ng pag-uugali sa UK, kabaligtaran din sa US.
Ito ay nagtatapos na "kailangan na mangalap ng [higit pang] ebidensya para sa halaga ng PrEP sa UK" at samakatuwid ay "Inirerekomenda namin na ang ad hoc na pagrereseta ay iwasan, at ang PrEP ay inireseta lamang sa konteksto ng isang klinikal na pananaliksik na pag-aaral" . Hanggang sa panahong iyon, "ang regular na pagsusuri sa HIV, ang pagsusuri at paggamot ng iba pang mga STI, at mga masinsinang aktibidad sa pagsulong ng kalusugan...ay dapat ipatupad bilang kagustuhan sa PrEP."
Sanggunian
McCormack S, Fidler S, Fisher M. Ang British HIV Association/British Association for Sexual Health at HIV position statement sa pre-exposure prophylaxis sa UK. International Journal of STDs at AIDS 23:1-4. DOI: 10.1258/ijsa.2100.051211. 2012.
http://www.aidsmap.com/PrEP-needs-more-study-before-being-provided-UK-physicians-conclude/page/2274572/
