Hinahamon ng open letter ad ang Centers for Disease Control sa rekomendasyon nito para sa buong komunidad na paggamit ng HIV/AIDS na gamot na Truvada bilang pre-exposure prophylaxis (PrEP) para sa posibleng pag-iwas sa HIV.
Noong Mayo, inirerekomenda ng CDC na 500,000 lalaki-na-nakipag-sex-sa-mga-lalaki at iba pang mga indibidwal na may mataas na panganib na pumunta sa PrEP, sa kabila ng katotohanan na ang data mula sa halos lahat ng pag-aaral ng PrEP ay hindi sumusuporta sa ganoong malakihang pampublikong pag-deploy ng PrEP dahil sa mga isyu sa pagsunod: Kahit na sa maingat na sinusubaybayang klinikal na pagsubok na nagpapakita ng bisa ng gamot, maraming kalahok sa pag-aaral ang HINDI umiinom ng gamot araw-araw gaya ng inireseta.
Magsisimula ang kampanya ng AHF sa Lunes, Nobyembre 17th sa mga pahayagan at magasin sa pitong merkado o lungsod sa buong bansa: New York, Los Angeles, San Francisco, Oakland, Dallas, Washington, DC at South Florida.
LOS ANGELES (Nobyembre 19, 2014) Noong Lunes, AIDS Healthcare Foundation (AHF) ay naglunsad ng bagong pambansang kampanyang patalastas na humahamon sa Centers for Disease Control (CDC), sa kamakailang rekomendasyon nito ng malawakang paglaki ng paggamit ng kay Gilead gamot sa HIV/AIDS Truvada bilang pre-exposure prophylaxis (PrEP) bilang isang posibleng tool sa pag-iwas sa HIV.
Ang ad ng AHF, na isinulat bilang isang "Buksan na Liham sa CDC: Paano Kung Ikaw ay Mali Tungkol sa PrEP?", unang lumabas noong Lunes, Nobyembre 17th in Ang Hill, isang pang-araw-araw na pahayagan na naghahatid at nag-uulat sa mga inihalal na opisyal at kawani ng gobyerno sa Washington DC. Ang CDC/PrEP ad ng AHF ay tatakbo sa susunod na sampung araw sa mga pahayagan at magazine sa pitong merkado o lungsod sa buong bansa: New York, Los Angeles, San Francisco, Oakland, Dallas, Washington, DC at South Florida.
Noong Mayo, ang Inirerekomenda ng CDC na 500,000 lalaki-na-na-sex-sa-mga-lalaki at iba pang mga indibidwal na may mataas na panganib ay nagpapatuloy sa PrEP, sa kabila ng katotohanan na ang data mula sa halos lahat ng pangunahing pag-aaral ng PrEP ay hindi sumusuporta sa ganoong malakihang pampublikong pag-deploy ng PrEP dahil sa mga isyu sa pagsunod sa gamot : Kahit na sa maingat na sinusubaybayan na mga klinikal na pagsubok na nagpapakita ng klinikal na bisa ng gamot, maraming kalahok sa pag-aaral ang ginawa lang HINDI inumin ang gamot araw-araw ayon sa inireseta.
Sa ilalim ng headline “Isang Bukas na Liham sa CDC: Paano kung Mali ka Tungkol sa PrEP?”, Ang ad test ng AHF ay nagbabasa ng:
"Inirerekomenda kamakailan ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na kalahating milyong gay na lalaki sa Estados Unidos ang tumanggap ng Truvada para sa pag-iwas sa HIV. Dagdag pa, binago nila ang kanilang mga salita mula sa "unprotected sex" sa "condomless sex" upang ilarawan ang pakikipagtalik nang walang condom, kaya sinasabi na ang pakikipagtalik na walang condom ay maaari pa ring ligtas kung sinamahan ng gamot habang binabalewala ang paghahatid ng lahat ng iba pang mga STD maliban sa HIV. Itinuturing ng AIDS Healthcare Foundation (AHF) ang mga desisyong ito bilang mapanganib sa kalusugan ng publiko ng bansa. Pareho sa mga desisyong ito ay batay sa premise na ang PrEP (pre-exposure prophylaxis) kasama ang Truvada ay isang mahusay na diskarte sa pampublikong kalusugan.
Naniniwala ang AHF na habang maaaring magtrabaho si Truvada upang protektahan ang isang maliit na bahagi ng populasyon ng mga indibidwal na negatibo sa HIV, ipinakita ng lahat ng mga siyentipikong pag-aaral na hindi ito gagana sa buong komunidad dahil sa patuloy na masamang pagsunod ng mga paksa ng pag-aaral - kahit na sa ilalim ng perpektong mga pangyayari.
Gayunpaman, kung ang data na iuulat sa susunod na dalawang taon ay nagpapakita na kami ay mali tungkol sa PrEP, kami ang unang umamin nito. Hinahamon namin ang CDC na gawin ang parehong pangako.
Sa kasalukuyan, ang komunidad ng gay na lalaki ay nahaharap sa tumataas na bilang ng syphilis at iba pang mga STD. 1,2 Alam ng CDC na walang proteksyon ang Truvada laban sa syphilis. Kung patuloy na tataas ang mga numerong iyon, babalik ba ang CDC sa pagtawag sa hindi ligtas na pag-uugali na "hindi protektado"? Kung ang mga tao sa Truvada ay nahawahan ng HIV, muling isasaalang-alang ng CDC ang pantal na desisyon nito sa PrEP? Kung ang mga lalaking nahawahan ay nagkakaroon ng resistensya sa droga, hihingi ba ng tawad ang CDC?
Ang medikal na etika ay batay sa konsepto ng "huwag saktan." 3 Higit pa sa potensyal na pinsala sa kalusugan ng mga indibidwal, ang hindi pinapayuhan na diskarte ng CDC sa malawakang paggamot sa Truvada ay nagdudulot ng malaking panganib sa kultura ng condom, na habang ito ay nasira, ay nanaig pa rin sa mga bakla sa loob ng tatlong dekada.
Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang karamihan ng mga bakla ay gumagamit ng condom palagi o minsan. 4 Ito ay pinatunayan ng katotohanan na ang kasalukuyang mga rate ng impeksyon ay magiging mas mataas kung hindi. Samakatuwid, ang pagpapakalat ng maling impormasyon na ang Truvada ay isang epektibong diskarte sa pag-iwas sa buong komunidad ay may potensyal na gumawa ng matinding pinsala.
Parehong ang komunidad at ang pamahalaan ay dapat na managot para sa gabay na ibinibigay nila sa mga mahihinang populasyon. Ang debate tungkol sa mas ligtas na pakikipagtalik ay bumalik sa simula ng epidemya. Sa bawat oras na hindi namin pinakinggan ang payo upang protektahan ang aming sarili, nagbayad kami ng isang kakila-kilabot na presyo. Gagawin ng AHF ang lahat ng aming makakaya upang matiyak na hindi na iyon mauulit. Gayunpaman, kung tayo ay mali, pananagutan natin ang ating mga desisyon. Umaasa kami na ang iba ay gagawa rin ng ganoon.”
AIDS Healthcare Foundation
Hinahamon ng AHF ang CDC sa Pagbabago ng Mga Salita sa Pag-iwas mula sa 'hindi protektado' sa 'Walang condom'
Tulad ng nabanggit sa AHF's "Paano kung ang Iyong Mali Tungkol sa PrEP?" ad, ang CDC—na may kaunting kasiyahan at halos hindi pampublikong talakayan—kamakailan ding binago ang mga salita sa pag-iwas mula sa "hindi protektadong pakikipagtalik" sa "condomless sex" upang ilarawan ang pakikipagtalik nang walang condom. (TANDAAN: dumating ang isang kahilingan sa pamamagitan ng liham ng grupo ng komunidad sa CDC noong Disyembre 2013; binago ng CDC ang mga salita noong Enero 2014—pagkalipas lamang ng apat o limang linggo).
Sa tila hindi nakapipinsalang pagbabago ng salita na ito, ang CDC ay may esensya na ngayon—at naniniwala ang AHF na hindi wasto—nagpahayag na ang pakikipagtalik na walang condom (walang condom) ay maaari pa ring ituring na ligtas kung sinamahan ng gamot. Bagama't kinikilala ng AHF na ang PrEP ay maaaring maging klinikal na epektibo sa pag-iwas sa HIV (ang aming alalahanin ay ang pagsunod sa pasyente), hinahamon ng Foundation ang CDC na ganap na ipaliwanag at ipagtanggol ang siyentipikong katwiran para sa biglaang paglipat ng salita na ito.
"Walang condom" ang pakikipagtalik ay nag-iiwan pa rin ng ganap sa isang indibidwal "walang proteksyon" mula sa posibleng paghahatid ng halos lahat ng iba pang STD. Bukod sa HIV, halos nag-aalok ang PrEP HINDI proteksyon laban sa mga sakit kabilang ang syphilis, gonorrhea, chlamydia, HPV at iba pa—ang ilang mga sakit na nakikita na ngayon sa mas malaking proporsyon sa mga gay na lalaki at lalaki-na-na-sex-sa-lalaki (MSM)—ang mismong mga populasyon na tina-target ng CDC kasama ang rekomendasyon nito na palakihin ang PrEP sa 500,000 indibidwal.
Bilang karagdagan, at marahil ng mas malaking alarma, ang biglaang pagbabago ng verbiage ng CDC mula sa "walang proteksyon" sa "walang condom" Lumilitaw upang ganap na i-override ang FDA at ang mga alituntunin nito at indikasyon ng label ng Black Box para sa paggamit ng Truvada para sa isang indikasyon ng PrEP, dahil ang PrEP ay HINDI isang reseta lamang na ibinibigay nang hiwalay.
PrEP, ayon sa kasalukuyang Mga patnubay ng FDA ay isang apat na bahagi na diskarte sa pag-iwas sa HIV, na binubuo ng: 1) isang baseline HIV test upang matiyak na ang indibidwal ay HIV-negative; 2) pagkuha ng Truvada araw-araw, isang beses sa isang araw;
3) panaka-nakang (inirerekomenda tuwing tatlong buwan) follow up na pagsusuri sa HIV upang matiyak na ang indibidwal ay mananatiling HIV-negative habang nasa PrEP, at 4) iminungkahing patuloy na paggamit ng "komprehensibong diskarte sa pamamahala" …upang mabawasan ang pagkakalantad ng hindi nahawaang indibidwal sa impeksyon sa HIV-1,” kabilang ang "...mas ligtas na mga kasanayan sa pakikipagtalik tulad ng pare-pareho at tamang paggamit ng condom."
Kaya, sa kabila ng pagbabago ng CDC sa pag-iwas sa vernacular nito, ayon sa FDA, ang PrEP ay HINDI "walang condom" na pakikipagtalik. Para sa mga dahilan sa itaas, naniniwala ang AHF na dapat i-overturn ng CDC ang switch nito sa hindi sinusuportahang siyentipiko "walang condom" at bumalik sa mas tumpak na deskriptor "walang proteksyon," at ang Foundation ay maghahanap ng suporta sa Capitol Hill upang pindutin ang CDC upang ibalik ang mga salita nito sa mas tumpak na mga salita ayon sa siyensiya.
Ang "CDC-Paano kung Mali ka sa PrEP?'' ad campaign ng AHF ay tumatakbo sa mga sumusunod na publikasyon: Washington, DC: Ang Hill (11/17/14), Lingguhang Metro (11/21/14), Washington Blade (11/21/14); California: Prontera (11/27/14), Bay Area Reporter (11/27/14), Oakland Post (Petsa/Patakbuhin ang TBD), Texas:Boses ng Dallas (TBD) at sa South Florida: SFGN (South Florida Gay News—(11/19/14), Agenda ng Florida (11/18/14).
Ang kampanyang 'PrEP Facts' ay malamang na lalawak sa iba pang mga merkado habang ang AHF ay patuloy na pinapataas ang kamalayan ng publiko at kampanya ng adbokasiya na nagbabala laban sa malawakang pagpapalaki ng PrEP para sa posibleng pag-iwas sa HIV. Nagsisilbi rin ang mga ad upang turuan ang publiko tungkol sa kritikal, ngunit ang kumplikadong papel na pagsunod sa kontrobersyal na protocol sa pag-iwas sa HIV ay gumaganap ng pangkalahatang tagumpay ng PrEP kapag ipinakalat nang mas malawak sa pangkalahatang publiko.
