Pinipilit ng AHF ang Gilead na babaan din ang presyo ng Stribild para sa Medicaid, mga pribadong insurer ng Medicare at iba pang mga nagbabayad, at pataasin din ang transparency sa naturang mga negosasyon sa diskwento sa gamot; Sinasabi ng AHF na dapat ding ibukod ng mga programa ang Stribild sa kanilang mga formulary kung hindi ito neutral sa presyo sa Atripla
WASHINGTON (Setyembre 18, 2012) AIDS Healthcare Foundation (AHF) ngayon ay pinalakas ang panawagan nito Gilead Sciences, gumagawa ng ilang pangunahing gamot sa AIDS, kabilang ang Stribild, ang bagong four-in-one na kumbinasyon ng paggamot, upang mag-alok din ng parehong pinababang presyo para sa Stribild na nakipag-usap kamakailan sa ADAP Crisis Task Force (ACTF) ng National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) para sa matapang na network ng bansa ng AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) sa Medicaid, Medicare, mga pribadong insurer at iba pang mga nagbabayad na kung hindi man ay nahaharap sa matarik na tag ng presyo ng Gilead para sa bagong gamot.
Inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) ang Stribild noong unang bahagi ng Setyembre. Agad na binayaran ng Gilead ang kumbinasyon sa $28,500 bawat pasyente, bawat taon, Wholesale Acquisition Cost (WAC)—mahigit sa 35% na higit sa Atripla, ang pinakamahusay na nagbebenta ng kumbinasyon ng HIV/AIDS na paggamot ng kumpanya—na ginagawa itong pinakamataas na presyo na first line combination AIDS therapy. Gayunpaman, ilang araw lamang matapos ang pag-apruba ng FDA sa gamot, ang Gilead at ang ADAP Crisis Task Force ng NASTAD ay nag-anunsyo ng kasunduan na magreresulta sa makabuluhang mga konsesyon sa presyo at mga diskwento sa gamot para sa naliligalig na network ng mga ADAP ng bansa, ang pinondohan ng pederal, mga programang pinapatakbo ng estado na nagbibigay ng nagliligtas-buhay na mga gamot sa AIDS sa mga Amerikanong nangangailangan ng mababang kita.
“Habang ang kasunduan ng Gilead sa ADAP Crisis Task Force ay ginagawang mas abot-kaya at naa-access ang Stribild para sa mga ADAP ng estado na kulang sa pera at ang libu-libong tao na umaasa sa kanila para sa access sa mga nakakaligtas na paggamot na antiretroviral AIDS, ang presyo ng gamot na ito ay napakataas para magsimula sa, at ang pagbawas sa presyo na ito ay hindi sapat na ibinahagi sa iba pang nahihirapang insurance at mga programa sa tulong," sabi Michael weinstein, Presidente ng AIDS Healthcare Foundation. “Ang pagpepresyo ng droga ngayon ay isang detalyadong laro ng shell: ang isang kumpanya tulad ng Gilead ay nagdadala ng isang gamot sa merkado, nagpresyo dito ng napakataas na presyo, ngunit pagkatapos ay mabilis na nag-aalok ng mga pagbawas sa presyo, mga rebate at pagbabawas sa bawat kaso sa mga tagaseguro, pederal at mga opisyal ng kalusugan ng pamahalaan ng estado at iba pa—lahat sa ilalim ng balabal ng lihim mula sa publiko. Ngayon, pinalalakas namin ang aming panawagan sa Gilead na agad na palawakin ang mga konsesyon sa presyo na inaalok nito sa mga ADAP sa Stribild sa iba pang mga programa kabilang ang Medicaid, Medicare, mga pribadong tagaseguro at iba pang mga nagbabayad. Hinihiling din namin na ang Gilead—at ang mga grupo tulad ng ADAP Crisis Task Force—na lubos na pataasin ang kanilang transparency sa mga negosasyon sa presyo ng droga. Ang lihim na ito ay nag-iiwan sa amin, mga pasyente ng AIDS, mga tagapagkaloob ng medikal at iba pa sa kadiliman, isang bagay na pinaniniwalaan namin na ganap na hindi naaangkop kapag binabayaran ng mga dolyar ng buwis ang karamihan sa mga gamot na ito.”
Ayon sa pahayag ng NASTAD sa kasunduan sa pagpepresyo ng ADAP, ang Task Force, "…nakamit ang isang bagong kasunduan sa pagpepresyo sa Gilead Sciences, Inc. para sa AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) para sa Stribild™, ang bagong aprubadong four-drug combination pill na naglalaman ng elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, at tenofovir disproxil fumarate para sa paggamot ng HIV-1 nahawaang mga indibidwal na walang muwang sa paggamot. Ang napagkasunduang presyo ng direktang pagbili ng ADAP para sa Stribild™ na napag-usapan sa pagitan ng ACTF at Gilead ay higit na mababa kaysa sa wholesale acquisition cost (WAC), na nagpapakita ng mga boluntaryong diskwento na mas mababa din sa ipinag-uutos na 340B na pagpepresyo ng gamot."
Binanggit din ng ADAP Crisis Task Force:
(Gilead's) Ang pagtatakda ng presyo ng Stribild™ sa itaas ng Atripla™ at ang nag-iisang integrase inhibitor regimen na dati nang naaprubahan, sa kabila ng pagiging mas mababa sa ilang protease inhibitor based na regimen, ay maaaring magkaroon ng mga implikasyon para sa mga gastos sa labas ng ADAP, kabilang ang:
- Nagtatakda ito ng mas mataas na antas ng presyo na maaaring gamitin ng ibang mga tagagawa ng HIV na nagpapakilala ng mga bagong gamot sa HIV;
- Maaari nitong dagdagan ang mga gastos sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng HIV sa pangkalahatan sa panahon kung kailan mabilis na tumataas ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan; at
- Maaari itong magresulta sa mas mataas na out-of-pocket na gastos para sa ilang pasyente na nagbabayad ng co-insurance o co-pay batay sa isang porsyento ng WAC. Ang desisyon ng Gilead na taasan ang mga limitasyon ng tulong sa co-pay ay dapat makatulong na mabawasan ang ilan sa mga mas mataas na out-of-pocket na gastos para sa mga pasyente.”
“Hinihiling din namin na ang mga programa tulad ng Medicare, Medicaid at mga pribadong insurer ay hindi isama ang Stribild sa kanilang mga formulary ng gamot kung hindi gagawin ng Gilead na neutral ang presyo sa presyo ng kanilang Atripla,” idinagdag ni Weinstein ng AHF.
Sa nakalipas na tatlong buwan, pinangunahan ng mga tagapagtaguyod ng AIDS mula sa AHF at iba pang grupo ang isang kampanya na humihimok John C. Martin, CEO ng Gilead na huwag sirain ang ADAP at iba pang mga programa sa droga sa pamamagitan ng pagpepresyo sa pinakabagong kumbinasyon ng gamot sa HIV/AIDS, na kilala ngayon bilang Stribild, mas mataas kaysa sa Atripla ng Gilead, na kasalukuyang pinaka-iniresetang gamot sa HIV/AIDS. Mas maaga sa tag-araw at sa kahilingan ng AHF, isang grupo ng mga miyembro ng US Congress na pinamumunuan ni Miyembro ng Kongreso na si Alcee Hastings (D, FL) ay sumulat kay G. Martin na nagsasabi sa kanya na sila ay "nababagabag" sa pamamagitan ng mga ulat ng media na nagpapahiwatig na maaaring singilin ng Gilead ang libu-libo nang higit pa kaysa sa umiiral na mga gamot sa AIDS para sa Stribild, na noon ay kilala bilang 'Quad.' Nasa sulat, hinimok din ng mga miyembro ng Kongreso ang Gilead "...upang isaalang-alang ang napapanatiling mga diskarte sa pagpepresyo para sa mga produkto nito na makakatulong sa ADAP na magbigay ng paggamot sa pinakamaraming indibidwal hangga't maaari." Bilang karagdagan, ang California Treasurer Bill Lockyer at California Controller John Chiang bawat isa ay sumulat ng mga liham kay G. Martin na humihimok na siya at ang Gilead ay magpakita ng pagpigil sa pagpepresyo ng pinakabago nitong gamot sa AIDS.
