Pinipilit ng AHF ang Gilead na babaan din ang presyo ng Stribild para sa Medicaid, mga pribadong insurer ng Medicare at iba pang mga nagbabayad, at pataasin din ang transparency sa naturang mga negosasyon sa diskwento sa gamot; Sinasabi ng AHF na dapat ding ibukod ng mga programa ang Stribild sa kanilang mga formulary kung hindi ito neutral sa presyo sa Atripla
WASHINGTON (Setyembre 18, 2012) Pinaigting ngayon ng AIDS Healthcare Foundation (AHF) ang panawagan nito sa Gilead Sciences , ang gumagawa ng ilang pangunahing gamot sa AIDS, kabilang ang Stribild, ang bago nitong four-in-one na kombinasyon ng paggamot, na mag-alok din ng parehong pinababang presyo para sa Stribild na kamakailan lamang nitong nakipagnegosasyon sa ADAP Crisis Task Force (ACTF) ng National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) para sa matinding apektadong network ng AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) sa bansa para sa Medicaid, Medicare, mga pribadong kompanya ng seguro at iba pang mga nagbabayad na kung hindi man ay nahaharap sa mataas na presyo ng Gilead para sa bagong gamot.
Inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) ang Stribild noong unang bahagi ng Setyembre. Agad na itinaas ng Gilead ang presyo ng kombinasyon sa halagang $28,500 bawat pasyente, bawat taon, sa Wholesale Acquisition Cost (WAC)—mahigit 35% na mas mataas kaysa sa Atripla, ang pinakamabentang kombinasyon ng gamot para sa HIV/AIDS ng kumpanya—na ginagawa itong pinakamataas na presyo para sa first line combination AIDS therapy. Gayunpaman, ilang araw lamang matapos aprubahan ng FDA ang gamot, inanunsyo ng Gilead at ng ADAP Crisis Task Force ng NASTAD ang isang kasunduan na magreresulta sa mga makabuluhang konsesyon sa presyo at mga diskwento sa gamot para sa naghihirap na network ng mga ADAP sa bansa, ang mga programang pinopondohan ng pederal na pamahalaan na nagsusuplay ng mga nakapagliligtas-buhay na gamot para sa AIDS sa mga Amerikanong nangangailangan na may mababang kita.
“Bagama't ang kasunduan ng Gilead sa ADAP Crisis Task Force ay ginagawang mas abot-kaya at naa-access ang Stribild para sa mga ADAP ng estado na kapos sa pera at sa libu-libong taong umaasa sa mga ito para sa access sa mga nakapagliligtas-buhay na antiretroviral AIDS na paggamot, ang presyo ng gamot na ito ay sadyang napakataas noong una, at ang pagbawas ng presyong ito ay hindi gaanong naibahagi sa iba pang nahihirapang programa ng seguro at tulong,” sabi ni Michael Weinstein , Pangulo ng AIDS Healthcare Foundation. "Ang pagpepresyo ng gamot ngayon ay isang masalimuot na laro ng shell: ang isang kumpanya tulad ng Gilead ay nagdadala ng gamot sa merkado, pinipresyuhan ito sa napakataas na presyo, ngunit pagkatapos ay mabilis na nag-aalok ng mga pagbawas sa presyo, mga rebate at mga pagbawas sa bawat kaso na batayan sa mga tagaseguro, mga opisyal ng kalusugan ng pederal at estado ng gobyerno at iba pa—lahat sa ilalim ng balabal ng paglilihim mula sa publiko. Ngayon, pinapalakas namin ang aming panawagan sa Gilead na agad na palawakin ang mga konsesyon sa presyo na inaalok nito sa mga ADAP sa Stribild sa iba pang mga programa kabilang ang Medicaid, Medicare, mga pribadong tagaseguro at iba pang mga nagbabayad. Hinihiling din namin sa Gilead—at mga grupo tulad ng ADAP Crisis Task Force—na lubos na dagdagan ang kanilang transparency sa mga negosasyon sa presyo ng gamot. Ang paglilihim na ito ay nag-iiwan sa amin, mga pasyente ng AIDS, mga medikal na tagapagbigay ng serbisyo at iba pa sa dilim, isang bagay na sa tingin namin ay ganap na hindi naaangkop kapag ang mga dolyar ng buwis ang nagbabayad para sa karamihan ng mga gamot na ito."
Ayon sa pahayag ng NASTAD tungkol sa kasunduan sa pagpepresyo ng ADAP, ang Task Force, “ …ay umabot sa isang bagong kasunduan sa pagpepresyo kasama ang Gilead Sciences, Inc. para sa AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) para sa Stribild™, ang bagong inaprubahang four-drug combination pill na naglalaman ng elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, at tenofovir disproxil fumarate para sa paggamot ng mga indibidwal na nahawaan ng HIV-1 na hindi pa nakakagamot. Ang napagkasunduang direktang presyo ng pagbili ng ADAP para sa Stribild™ na napagkasunduan sa pagitan ng ACTF at Gilead ay mas mababa kaysa sa wholesale acquisition cost (WAC), na sumasalamin sa mga boluntaryong diskwento na mas mababa rin nang malaki sa ipinag-uutos na 340B na presyo ng gamot. ”
Binanggit din ng ADAP Crisis Task Force:
(Gilead's) Ang pagtatakda ng presyo ng Stribild™ sa itaas ng Atripla™ at ang nag-iisang integrase inhibitor regimen na dati nang naaprubahan, sa kabila ng pagiging mas mababa sa ilang protease inhibitor based na regimen, ay maaaring magkaroon ng mga implikasyon para sa mga gastos sa labas ng ADAP, kabilang ang:
- Nagtatakda ito ng mas mataas na antas ng presyo na maaaring gamitin ng ibang mga tagagawa ng HIV na nagpapakilala ng mga bagong gamot sa HIV;
- Maaari nitong dagdagan ang mga gastos sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng HIV sa pangkalahatan sa panahon kung kailan mabilis na tumataas ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan; at
- Maaari itong magresulta sa mas mataas na out-of-pocket na gastos para sa ilang pasyente na nagbabayad ng co-insurance o co-pay batay sa isang porsyento ng WAC. Ang desisyon ng Gilead na taasan ang mga limitasyon ng tulong sa co-pay ay dapat makatulong na mabawasan ang ilan sa mga mas mataas na out-of-pocket na gastos para sa mga pasyente.”
“Hinihiling din namin na ang mga programa tulad ng Medicare, Medicaid at mga pribadong insurer ay hindi isama ang Stribild sa kanilang mga formulary ng gamot kung hindi gagawin ng Gilead na neutral ang presyo sa presyo ng kanilang Atripla,” idinagdag ni Weinstein ng AHF.
Sa nakalipas na tatlong buwan, pinangunahan ng mga tagapagtaguyod ng AIDS mula sa AHF at iba pang mga grupo ang isang kampanya na humihimok kay John C. Martin , CEO ng Gilead na huwag sirain ang ADAP at iba pang mga programa sa gamot sa pamamagitan ng pagpepresyo ng pinakabagong kombinasyon ng gamot para sa HIV/AIDS, na ngayon ay kilala bilang Stribild, na mas mataas kaysa sa Atripla ng Gilead, na kasalukuyang pinakainiresetang gamot para sa HIV/AIDS. Mas maaga noong tag-araw at sa kahilingan ng AHF, isang grupo ng mga miyembro ng Kongreso ng US na pinamumunuan ni miyembro ng Kongreso na si Alcee Hastings (D, FL) ang sumulat kay G. Martin na nagsasabi sa kanya na sila ay "nababahala" sa mga ulat ng media na nagpapahiwatig na ang Gilead ay maaaring maningil ng libu-libo pa kaysa sa mga umiiral na gamot para sa AIDS para sa Stribild, na noon ay kilala bilang 'Quad.' Sa liham, hinimok din ng mga miyembro ng Kongreso ang Gilead "...na isaalang-alang ang mga napapanatiling estratehiya sa pagpepresyo para sa mga produkto nito na makakatulong na pahintulutan ang ADAP na magbigay ng paggamot sa pinakamaraming indibidwal hangga't maaari." Bukod pa rito, ang California Treasurer na si Bill Lockyer at ang California Controller na si John Chiang ay sumulat ng mga liham kay G. Martin na humihimok na siya at ang Gilead ay magpakita ng pagpipigil sa pagpepresyo ng pinakabagong gamot para sa AIDS.
