LOS ANGELES (Setyembre 8, 2016) — Naglabas ang mga mananaliksik sa University of California Los Angeles (UCLA) ng isang nakapipinsalang bagong ulat ngayong linggo na nagpapakita ng mapanganib na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pre-exposure prophylaxis (PrEP) ng mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki ( MSMs) at isang astronomical na pagtaas ng sexually transmitted infections (STIs).
Sa isang liham pananaliksik nina Noah Kojima, Dvora Joseph Davey, at Dr. Jeffrey D. Klausner na inilathala sa isyu ng AIDS noong Setyembre 10 , ang opisyal na journal ng International AIDS Society, iniulat ng mga may-akda na ang isang meta-analysis ng 18 cohort studies ng mga MSM na may incident STI ay natagpuan na "ang incidence rate ratios ay nagpakita na ang mga MSM na gumagamit ng PrEP ay 25.3 beses na mas malamang na magkaroon ng impeksyon ng Neisseria gonorrhea , 11.2 beses na mas malamang na magkaroon ng impeksyon ng Chlamydia trachomatis , at 44.6 beses na mas malamang na magkaroon ng impeksyon ng syphilis kumpara sa mga MSM na hindi gumagamit ng PrEP." Ang mga pag-aaral na kasama sa meta-analysis, kabilang ang mga trial studies ng PROUD at IPERGAY na madalas tinutukoy ng mga tagasuporta ng PrEP upang itaguyod ang paggamit ng PrEP, ay sumasaklaw sa isang yugto ng panahon mula 2010 hanggang 2016 para sa mga MSM na gumagamit ng PrEP at mula 1998 hanggang 2016 para sa mga MSM na hindi gumagamit ng PrEP.
“Ang mga resultang ito ng mga mananaliksik ng UCLA ay nagdaragdag ng napapanahon at estadistikal na ebidensya sa mga alalahaning matagal nang pinaninindigan at ipinahayag ng AHF tungkol sa PrEP na malawakang itinataguyod bilang isang estratehiya sa kalusugan ng publiko,” sabi ni Michael Weinstein , Pangulo ng AHF . “Bagama't madalas kaming nakikilala at pinupuna dahil sa aming posisyon sa PrEP, ang misyon at layunin ng AHF ay palaging gumamit ng siyentipikong ebidensya upang itaguyod ang mga pampublikong patakaran na magbibigay-alam at makakatulong na protektahan ang publiko mula sa lahat ng mga STD. Ang pinakabagong pagsusuring ito ay dapat maging isang wakeup call para sa mga MSM at iba pang mga taong aktibo sa sekswal na ang PrEP ay hindi ang mahiwagang panlunas sa lahat na madalas nitong itinataguyod.”
Ibinalita bilang isang malaking pagsulong sa medisina sa paglaban sa HIV/AIDS, ang antiretroviral HIV drug ng Gilead Sciences, Inc. na Truvada ay inaprubahan para sa PrEP ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Hulyo 2012. Kasunod ng pag-apruba nito sa FDA, buong-buo ang suporta ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa PrEP, itinaguyod ang saklaw ng PrEP bilang isa sa mga "pangunahing estratehiya sa pag-iwas" nito at hinikayat noong Mayo 2014 na 500,000 MSM ang dapat sumailalim sa PrEP . Noong nakaraang Nobyembre, pinataas ng CDC ang suporta nito para sa PrEP sa pamamagitan ng pagrekomenda na 1.2 milyong "high-risk" na mga Amerikano—kabilang ang 25% ng lahat ng sekswal na aktibong bakla at bisexual na lalaki, 20% ng mga taong nag-iiniksyon ng droga, at 1 sa 200 sekswal na aktibong heterosexual na nasa hustong gulang—ay dapat ituring na magagandang kandidato para sa PrEP.
Ngunit pagkatapos ng apat na taon ng pagiging available ng Truvada para sa mga reseta ng PrEP at milyun-milyong dolyar na ginugol upang itaguyod ang mga benepisyo at paggamit nito, ang bilang ng mga reseta ng PrEP ay nananatiling napakaliit kumpara sa mga inirerekomendang bilang, kung saan naglabas ang Gilead ng isang ulat noong Hunyo na nagdeklara na 49,148 na kabuuang pinagsama-samang reseta ng PrEP lamang ang napunan batay sa datos na iniulat ng 82% ng lahat ng mga botika. Bilang tugon, naglabas ang AHF ng isang "Open Letter to the CDC on PrEP" na nanawagan sa pederal na ahensya na "muling balansehin ang iyong mga pagsisikap sa pag-iwas upang maiayon sa kung ano ang gusto at kailangan ng mga pasyente upang makamit natin ang mas mahusay na tagumpay sa pagpigil sa mga bagong impeksyon."
"Hindi lamang ang mga gay at bisexual na lalaki ay higit na tinanggihan ang walang humpay na drumbeat para sa PrEP ng CDC at ng iba pang mga ahensya na kahina-hinalang nag-shilling para sa Gilead, ang mga lalaking gumagamit ng PrEP ay nagkakaroon ng mas maraming condomless sex—salungat sa mga alituntunin ng PrEP na itinakda ng FDA at CDC—at, bilang resulta, inilalantad ang kanilang mga sarili sa mga mapanganib na impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik,” patuloy ni Weinstein.
Sinusuportahan ng ulat ng mga mananaliksik ng UCLA ang isang pag-aaral noong 2014 mula sa Kaiser Permanente na nagsiwalat na ang paggamit ng PrEP ay nagresulta sa 45% na pagtaas sa pakikipagtalik nang walang condom sa ilang kalahok sa pag-aaral, na nag-iiwan sa kanila na mahina laban sa sakit.
Ang kanilang mga natuklasan ay nagmula sa gitna ng lumalaking internasyonal na pag-aalala tungkol sa pagtaas ng mga antibiotic resistant strains ng gonorrhea at iba pang mga STI. Sa paglalabas ng mga bagong alituntunin nito para sa paggamot ng bacterial STIs noong nakaraang linggo, ipinahayag ng World Health Organization (WHO) ang mga alalahanin na " ang resistensya ng mga STI na ito sa epekto ng mga antibiotic ay mabilis na tumaas sa mga nakaraang taon at nabawasan ang mga opsyon sa paggamot. Sa 3 STI, ang gonorrhea ang nakabuo ng pinakamalakas na resistensya sa mga antibiotic. Ang mga strain ng multidrug-resistant gonorrhea na hindi tumutugon sa anumang magagamit na antibiotic ay natukoy na. Ang antibiotic resistance sa chlamydia at syphilis, bagama't hindi gaanong karaniwan, ay mayroon ding umiiral na antibiotic resistance, kaya mahalaga ang pag-iwas at agarang paggamot. " Noong nakaraang Disyembre, ang nangungunang doktor at pharmaceutical officer ng Britain ay naglabas ng mga babala tungkol sa isang antibiotic resistant na "super-gonorrhea" na natukoy sa bansa.
"Ang mga pandaigdigang babalang ito tungkol sa mga STD na lumalaban sa antibiotic ay dapat na seryosohin, lalo na kung isasaalang-alang na ang paggamit ng PrEP lamang ay nag-aalok ng zero na proteksyon laban sa mga impeksyon tulad ng gonorrhea, syphilis, at chlamydia," idinagdag ni Weinstein. "Sa kabila ng pagnanais ng ilang tao na hilingin na lamang na mawala sila, ang mga karaniwang STD na ito ay nananatiling mga panganib sa kalusugan na dapat seryosohin at pinakamahusay na iwasan sa pamamagitan ng paggamit ng condom."
Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang gonorrhea ang pangalawa sa mga pinakakaraniwang naiuulat na sakit na dapat ipaalam sa Estados Unidos, na may 350,062 na kaso ng gonorrhea na naiulat noong 2014.
Ang mga Wellness Center ng AHF ay nagbibigay ng libreng pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang chlamydia, gonorrhea, syphilis, at HIV. Para mahanap ang pinakamalapit na lokasyon para sa screening at paggamot ng STD, bisitahin ang www.freestdcheck.org
